科室: 放射線科 主治醫師 張成軍

Time of flight,基於血液的流入增強效應。TR較短的快速擾相GRE T1WI序列進行採集,成像容積或層面內的靜止組織被反覆激發而處於飽和狀態,磁化向量很小,從而抑制了靜止的背景組織,而成像之外的血液沒有受到射頻脈衝的飽和,當血液流入成像容積或層面時就具有較高的訊號,與靜止組織之間形成較好的對比。

一、二維TOF MRA遼寧省朝陽市中心醫院放射線科張成軍

連續薄掃,層厚2-3mm,然後對原始影象後處理,1.5T中TR20-30ms,最短TE以減少流動失相位,選擇角度較大的射頻脈衝40-60度以抑制背景組織的訊號。

優點:1、短TR和大反轉角,背景抑制好;2、單層採集,層面內血流的飽和現象較輕,有利於靜脈慢血流的顯示。3、速度快,單層1-5s。

缺點:1、層面方向空間解析度較低,體素較大,流動失相位較明顯,特別是受湍流的影響較大,容易出現相應的假象。2、後處理效果不好。3、容易因原始影象變形引起的層間配準錯誤而出現血管影扭曲。

提高二維TOF MRA質量的方法:1、在時間和信噪比允許的情況下,儘量掃薄;2、保持掃描層面與血流方向垂直;3、儘量把技術用於走向比較直的血管。4、心電門控減少搏動偽影。

二、三維TOF MRA

TR 25-45ms,TE6.9ms(相當於反相點陣圖像,以儘量減少脂肪的訊號),激發角度25-35度。

優點:1、空間解析度高,特別是層面方向,原始影象層厚可<1mm;2、體素小,流動失相位相對較輕,受湍流的影響小。3、信噪比高。4、後處理效果好。

缺點:1、血流的飽和較明顯,不利於慢血流的顯示;2、為了減輕血流的飽和效應需要縮小激發角度,背景的抑制效果不及二維TOF MRA;3、掃描時間相對較長。

可加上磁化轉移技術抑制背景影象,但時間會延長。

三維TOF MRA的血流飽和現象不容忽視,飽和現象主要有兩個方面的影響1、慢血流訊號明顯減弱,2、容積內血流遠側的訊號明顯減弱,但可以採用下述策略:①縮小激發角度,勢必會造成背景組織抑制不佳;②採用TONE或RAMP③重疊多個薄層塊採集④滑動Ky隔行採集技術⑤逆血流採集。

三、臨床應用

1、血管走行。走行方向比較直如頸部和下肢血管----二維,而走行迂曲的血管如腦動脈則三維效果好。

2、血流速度。速度快如大多數動脈特別是頭頸部動脈多三維,而血流速度慢的靜脈多二維。

3、目標血管長度。小用三維,長度大的血管如下肢血管用二維。

臨床:腦動脈----三維;頸動脈---二維或三維;下肢----二維;靜脈---二維。

二維速度快,腹部血管特別是靜脈可多次屏氣分段採集。

採用TOF技術採集的MRA可同時顯示動脈和靜脈,但有時會重疊。血流上游加飽和帶,選擇性顯示動脈或靜脈。

分析TOF MRA注意事項:1、如果光滑整齊,沒有狹窄,則正常。2、可出現血管狹窄的假象----湍流造成的失相位,血管轉彎處----頸內動脈虹吸段和血管分叉處----頸內外動脈分叉處。3、狹窄程度常被誇大,因狹窄處容易湍流,造成訊號丟失。4、動脈瘤有可能被遺漏。因動脈瘤內多有湍流,造成訊號丟失。5、應注意觀察薄層原始影象。6、當考慮到有假象的時候,增強。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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