科室: 放射線科 主治醫師 張成軍

  血液的 T1 值很長,在 1.5T 場強下約為 1200ms ,因此呈現相對低訊號。由於血液具有較長的 T2 值,在 T2WI
可表現為高訊號。MRA不但提供血管的形態資訊,還可提供血流的方向、流速、流量等定量資訊。所有的MRA技術都是利用或針對血流的某方面特性進行成像的。

  一、血流的常見形式。

  多數MRA技術是利用血液的流動效應來成像的,有些MRA技術即便不是利用血液流動效應來進行成像,但血液流動特性依然會影響血液訊號。

  1、平流(理想狀態,實際上並不存在)。

  2、層流

  3、湍流(形成漩渦)

  血管裡的血流通常是層流和湍流同時存在或交替出現。NR=ρDV/η(NR為雷諾數,代表慣性力和粘滯度的比率,ρ為血液密度,D為血管直徑,V為血流平均速度,η為血液粘滯度)NR<2000趨於層流;NR>3000趨於湍流。管徑越大、流速越快、粘滯度越低越容易導致湍流的產生。另外,血管狹窄、血管壁粗糙、血管分叉處、血管轉彎或迂曲會導致湍流。

  血流訊號取決於血流形式、血流方向、血流速度、脈衝序列及成像引數。

  二、表現為低訊號的血流

  1、流空效應:血流方向垂直於掃描層面(TE/2越長,流空效應越明顯)。

  2、掃描層面內質子群位置移動造成的訊號衰減。(掃描層面與血流方向平行)180度脈衝可以剔除主磁場恆定不均勻造成的質子失相位。儘管在掃描層面內流動的血流在TE/2時間段內仍在掃描層面內,但與90度脈衝時相比,質子群在層面的位置發生改變,其所處主磁場環境發生了變化,180度脈衝不能糾正主磁場不均勻造成的質子群失相位,因此與靜止組織相比,流動質子群的訊號發生衰減。

  3、層流流速差別造成的失相位。

  4、層流引起的分子旋轉造成的失相位。

  5、湍流。使血流出現方向和速度無規律的運動,因而體素內的質子群將失相位,MR訊號明顯衰減。湍流容易發生在血管狹窄處的遠側、血管分叉處、血管轉彎處、動脈瘤等部位。

  6、血流的長T1特性。在某些TR和TE很短的超快速T1WI中,流動對血液的訊號影響很小,決定血液訊號的主要是其T1值。血液的T1值很長,在1.5T場強下約為1200ms,因此呈現相對低訊號。

  三、表現為高訊號的血流

  1、流入增強效應。如果血流垂直或基本垂直於掃描層面,同時所選用的TR比較短,這樣層面內靜止組織的質子群因沒有足夠的時間發生充分的縱向弛豫,出現飽和現象,因而訊號發生衰減。而對於血流來講,總有未經激發的質子群流入掃描平面,經射頻脈衝激發後產生較強的訊號,與靜止組織相比表現為高訊號。流入增強效應常出現在梯度回波序列,也可出現在自旋迴波序列。在二維多層面掃描時,血流上游方向第一層內血流的流入效應最強,訊號高,而血流方向的其他層面內由於血流中飽和的質子群逐漸增多,訊號逐漸減弱。

  2、舒張期假門控現象。舒張中末期血流速度很慢,受流動影響很少,主要受血液T1值和T2值的影響,可表現為訊號增高甚至呈現高訊號。TR與心動週期相吻合。

  3、偶回波效應。SE多回波成像時,奇數回波的影象上血流表現為低訊號,偶數回波的影象上表現為高訊號。也叫偶回波相位重聚。眾所周知,質子的進動頻率及相位與磁場強度有關,在梯度磁場中質子的位置改變將引起進東頻率和相位的變化。如果質子群沿著相位編碼方向移動,則偶數次線性變化的梯度磁場可使相位已經離散的質子群又發生相位重聚,因而出現強度較高的血流訊號。偶回波效應在肝臟SE多回波序列上常常可以看到,如肝靜脈和肝內的門靜脈分支在第一回波(PD)表現為低訊號,在第二回波(T2WI)表現為高訊號。FSE由於採用連續的180度脈衝產生長短不一的回波鏈,實際上回波鏈中有一半回波屬於奇數回波,另一半為偶數回波,因此利用FSE進行T2WI,也會出現偶回波效應,如在肝臟FSE T2WI上,肝靜脈或肝內門靜脈分支常可表現為高訊號。

  4、非常緩慢的血流。椎旁靜脈叢或盆腔靜脈叢等血管內的血流非常緩慢,流動造成的失相位或流空效應表現的不明顯,那麼這些血管內血流的訊號與流動本身關係不大,而主要取決於血液的T1和T2值,由於血液具有較長的T2值,在T2WI可表現為高訊號。

  5、血流在梯度回波序列上表現為高訊號。與SE序列不同,GRE序列的回波是利用梯度場的切換產生的,而梯度場的切換不需要進行層面選擇,因此受小角度激發產生巨集觀橫向磁化向量的血流盡管離開了掃描層面,但只要不超出有效梯度場和採集線圈的有效範圍,還是可以感受梯度場的切換而產生回波,因而不表現為流空而呈現相對高的訊號強度。

  6、利用超短TR和TE的Balance-SSFP序列血流呈現高訊號。TR<5ms,TE<2ms,即便是較快的動脈血流,流動(包括層流和湍流)對影象的影響也很小。該序列上,組織的訊號強度取決於T2/T1,因此血液T2值較長的特點得以表現出來,無論是動脈血還是靜脈血都呈現高訊號。

  7、利用對比劑。超短TR和超短TE的梯度回波T1WI序列,血液的訊號受流動影響很小,而主要取決於T1值,由於TR很短,一般的組織因飽和而呈現較低訊號,這時靜脈團注對比劑縮短血液的T1值(明顯短於脂肪的T1值),這時血液為高訊號。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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