患者 ：口腔右頰部低度惡性纖維肉瘤 08年11月感覺口腔有點痛 以為是上火 兩月後感覺有蠶豆大小腫塊 09年2月腫塊開始變大 並出現潰爛 易出血 大小3*3*1.5cm 病理診斷：稜形細胞腫瘤 細胞豐富 有一定異性 結合免疫組化結果 考慮肉瘤 傾向低度惡性纖維肉瘤 免疫組化：Vim(++) CK-L(-) CK-H(-) S-100(-) SMA(-)
p63(-) 請問像這種情況做手術後臉部會變形嗎?
醫生 ：低度惡性纖維肉瘤治療主要以手術為主，放化療均不敏感，第一次手術最為關鍵。從描述的腫物大小來看，至少要在腫物外1cm切除，面板保留的可能性較低，建議行遊離皮瓣移植，目前雙葉前臂皮瓣摺疊修復比較成熟，是較好的方式。最關鍵的是術後復發的問題，您目前比較年輕，千萬不能姑息。
患者 ：腫物外1cm切除，面板保留的可能性較低，建議行遊離皮瓣移植 這就是說可能會把面部割穿 皮瓣移植是在口腔內部還是在臉外部?
醫生 ：如果面板可以保留，是在口腔內。如果切除範圍不夠，保留面板意願較強烈，可以考慮區域性植入放射粒子。但我個人認為還是不要姑息，畢竟低度惡性肉瘤，早期淋巴結和血行轉移機率較低，有很大根治的希望。
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