根據聯合國報告顯示，全球老年人口（60歲以上）比例預計將從現在的10％上升至2050年的22％。由於血壓通常隨著年齡的增長而升高，高血壓在60歲以上老年人中的發生率約67％。我國60歲以上老年人高血壓的患病率將近50％，已成為我國老年人群心腦血管病發病、死亡最重要的危險因素。
老年高血壓特點：
收縮壓升高，脈壓增大；隨著年齡增長，老年人收縮壓水平升高，而舒張壓水平逐漸降低；血壓波動大；容易發生體位性低血壓及餐後低血壓；常見血壓晝夜節律異常；常與多種疾病並存，併發症多。
多種原因造成老年患者高血壓達標率更低，甚至難治性高血壓的患病率升高；老年人對降壓藥物的不良反應和藥物相互作用更為敏感，不同的指南推薦不同的降壓目標；複雜的高血壓指南導致的“治療惰性”等；合併多種疾病將顯著降低生活質量。
老年高血壓的這些特點，使得老年人成為高血壓人群中的特殊亞組，且缺乏有針對性的臨床研究來指導治療。
老年高血壓患者容易出現直立性低血壓，藥物相互作用，藥物不良反應，常合併其他疾病，或者依從性差等，使得老年高血壓的治療更加棘手。而且老年人腦血管自主調節能力下降，過度降壓還可能存在腦部低灌注的風險。
應該向所有的高血壓患者推薦生活方式的改變。由於老年患者更容易出現白大衣高血壓，所以在藥物治療之前，可以考慮行動態血壓監測，明確高血壓的診斷和分型。而家庭自測血壓也比門診血壓可以更好地預測心血管的發病率和死亡率。
對於老年患者，降壓目標定在150/90mmHg，可以有效降低全因死亡、心血管死亡、卒中和心力衰竭的發生風險。不同的降壓藥物在降壓幅度相同的情況下有相似的心血管保護作用。老年高血壓患者收縮壓的降低比舒張壓更能降低心血管風險。
在降壓藥物的選擇上，我們推薦根據患者的病史和共病的情況進行個體化治療。目前尚未有證據證明某類降壓藥物比其他藥物更加優秀，利尿劑、二氫吡啶類CCB、或者ACEI/血管緊張素受體拮抗劑，都可以作為一線藥物進行選擇。
由於老年患者對藥物劑量更敏感，更容易出現電解質紊亂，降壓藥物應從小劑量開始使用，使用過程中注意監測電解質。如果利尿劑聯合ACEI或ARB，或者保鉀利尿劑，可以減少低血鉀的發生。除非合併有陳舊性心肌梗死、心力衰竭或心律失常，β受體阻滯劑不作為優選。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。