科室: 泌尿外科 主任醫師 安瑞華

   

  膀胱腫瘤中惡性腫瘤佔大部分。其中2/3為非肌層浸潤性癌,也就是說大部分膀胱腫瘤侵犯組織淺,只要早期恰當的手術對病人的生存影響都優於其它器官腫瘤。

  膀胱腫瘤治療原則是以手術治療為主的綜合治療,早期手術切除腫瘤最為關鍵。目前膀胱腫瘤只要沒有侵犯到膀胱肌肉層,都可以用微創手術,保留膀胱,手術後正常排尿。通過尿道將膀胱內鏡插入,直視下觀察到腫瘤後用特殊裝置將腫瘤切除,然後再通過膀胱內鏡把腫瘤取出。

  切除膀胱腫瘤的裝置可以用單極高頻電刀,也可以用雙極等離子電刀。由於膀胱分佈著豐富的神經,特別是位於膀胱側壁的腫瘤,電切時會出現閉孔神經反射,輕者腫瘤切除不完全,容易復發;嚴重者還造成大出血,甚至威脅生命。對手術者來說即使再小心謹慎也難避免此現象的發生,因此成為難題。

  銩鐳射切除腫瘤的應用克服了閉孔神經反射的不足,特別是近年來開發的大功率銩鐳射應用於臨床。由於該鐳射波長在2微米左右,對組織的切割效率非常高,熱損傷也非常薄,止血效果好,達到精細切割的效果,因此成為微創治療膀胱腫瘤的首選。該鐳射的另外優點是由於迅速關閉微血管,防止瘤細胞的迴流入血,遠處轉移要低於其它電切方法。

  銩鐳射切除膀胱腫瘤不同於常規腫瘤電切是腫瘤的整塊切除。對於稍大膀胱腫瘤電切往往是將腫瘤分片切除,而銩鐳射切除腫瘤是在基底部切除全部腫瘤,減少手術殘留的機率。銩鐳射手術的缺點是裝置較高,只能在規模大的醫院開展。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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