兒童時期發生的斜視,什麼時間做手術最恰當要根據患兒的具體條件安排,無法做硬性規定。
對於生後6個月內出現的先天性內斜視,應早期進行弱視治療,在出生後一歲至一歲半,小朋友較能配合檢查,在量出偏斜的角度後就手術,讓兩眼各就各位發揮功能,如果延誤了,恐怕只能使外觀改善,但是視覺功能恐怕就要大打折扣了。
對於生後6個月後出現的後天性內斜視,完全調節性內斜視通過散瞳驗光戴鏡可以得到完全矯正,不需手術治療。部分調節性內斜視,散瞳驗光戴鏡矯正至少半年,在屈光不正得到矯正後,仍會殘留部分內斜視,則需手術治療。
外斜視手術由於對視功能影響相對小,所以手術可以較先天性斜視晚一點,應具體根據患者的融合功能、斜視度、年齡等決定。如果雙眼單視功能喪失,眼斜時間增加(大於50%),有視疲勞症狀繼發集合功能不足,則需手術治療。
對於未成熟小兒只要手術矯正眼位滿意,從功能角度考慮,早手術至少不比晚手術差。
成人斜視手術只能起到美容目的,有些患兒家長因多種原因懼怕手術,會使孩子喪失功能治癒的機會,所以家長應尊重專業眼科醫生意見,決定手術時機以獲得美容及功能的治癒。
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