精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病、多發病，發生率約佔成年男性的10-15％，其中，80％左右是能夠生育的，僅20左右合併不育。
能夠正常生育的精索靜脈曲張被認為是生理性的，不需要治療；精索靜脈曲張合併有明確的不育才有治療的指證。
通常臨床通過體檢發現精索靜脈曲張，合併有明確的男性不育，在除外了女方原因導致的不育和其他導致不育的因素後，精液常規精液質量明顯異常，就有了對精索靜脈曲張進行手術治療的指證。
治療前，應進行詳細的體檢、精索靜脈的彩超和內分泌激素的檢查，系統評估精索靜脈曲張的程度、對生育造成影響的嚴重性，手術治療可能對生育功能改善帶來的益處和可能出現的併發症的可能性。
由於精索靜脈曲張術後仍然有10-30％的不育患者的精液質量不見明顯的改善，所以，對於精液質量不是非常差的患者，可以先採用一段時間保守的藥物治療，如果精液質量明顯改善甚至通過治療妻子順利受孕，就沒有了手術的必要了；如果經過系統正規的治療，精液質量沒有改善甚至進行性損害，就可以採取手術治療。
精索靜脈曲張的一部分患者可能具有陰囊的墜脹、疼痛和下腹部酸脹不適等臨床症狀，這些症狀通常在晨起時較輕，而到了下午或晚間，隨著活動的增加逐漸加劇。
精索靜脈曲張合併有上述的症狀，影響日常的生活和工作的，也可以考慮手術治療。但由於精索靜脈曲張的臨床症狀和慢性前列腺炎的症狀許多是併發的或者是相互混淆的，手術治療後許多患者的症狀不見好轉甚至加重。
所以，建議僅僅因為症狀準備手術治療的患者儘量先採用保守的藥物治療，如果症狀緩解不滿意再考慮手術治療，以保證術後的療效。
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