科室: 泌尿與碎石中心 主任醫師 許清泉

  一些男性可以在陰囊內摸到一團條索樣的東西,有人會描述成“蚯蚓狀”、“魚子狀”等囊性的可壓縮物,嚴重者可以直接“看”到陰囊區域性飽滿墜脹,還可以通過B超檢查發現。臨床上診斷為精索靜脈曲張,是男性的一種常見疾病,多發生於左側,可出現於任何年齡段。一般人群中的發生率約為15%。人們對精索靜脈曲張的認識已經有相當長的歷史了,但近年來的技術進步對該疾病的治療帶來了革命性的變革,許多根深蒂固的傳統觀念有了明顯改變。

  手術是公認的治療精索靜脈曲張的唯一有效方法,可以消除疾病帶來的區域性墜脹和疼痛不適,並改善精液質量。一些醫生在確定精索靜脈曲張者的治療以及選擇治療方法時常常根據個人的認識和臨床經驗,但在實際工作中,選擇手術治療還是應該遵循一定原則的,並應與時俱進。手術治療的主要適應證包括:精索靜脈曲張引起患側明顯墜脹疼痛不適,患者不能忍受;精索靜脈曲張造成睪丸生精功能障礙,精液質量進行性下降,並影響了男性生育。

  常用的手術方法包括:開放式手術、腹腔鏡手術和栓塞硬化療法。開放式手術包括經腹股溝下、腹股溝和腹膜後結紮精索內靜脈,是臨床上多年來廣泛開展的經典方法。腹腔鏡手術是近年來開展的微創方法,不需要開刀,只在腹部打3個小孔並進行操作,在電視顯示屏上觀察,就可以完成手術過程,其治療失敗率較低,手術和住院時間均有所縮短,尤其對於雙側精索靜脈曲張者更加有利。栓塞硬化療法局麻下就可以進行而免除了開刀治療,但栓塞失敗或復發較常見,目前已經很少應用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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