關於胸腔穿刺術的安全指南包括：
1、避免行雙側操作或對正壓通氣的患者操作（可能會帶來災難性的併發症）；
2、為了避免發生 REPE，每次穿刺的液體量 <1500ml；
3、避免對有凝血功能障礙或者血小板減少而沒有輸注血液製品的患者行胸腔穿刺術。而這些缺乏文獻證據的支援。
鑑於此，美國西北大學的 Jeffrey H Barsuk 教授等對此進行了研究，文章最近發表在 Thorax 上。
該研究對 2001 年 8 月至 2013 年 10 月 Cedars-Sinai 醫療中心（CSMC）行胸腔穿刺術的住院患者進行佇列研究。對液體量、操作邊、患者是否存在正壓通氣、通過仰臥位的進針次數、醫源性氣胸、REPE 和術後 24小時出血量這些資料進行收集。通過電子病歷查詢得到患者分佈特徵及臨床特點。
研究發現，CSMC 有 9320 例患者行胸腔穿刺術，其中在本研究期間共 4618 例患者行胸腔穿刺術。發生醫源性氣胸 57 例（0.61％），發生 REPE10 例及發生出血 17（0.18％）。
醫源性氣胸的發生和抽液量 >1500ml、單側處理及穿刺面板的針數超過 1 次顯著相關。每抽 1ml 液體發生 REPE 危險性增加 0.18％。患者特徵和部分凝血活酶時間和血小板數量與出血沒有顯著聯絡。
上述結果顯示，胸腔穿刺術的併發症發生率很低。大量胸腔積液和操作者的經驗是影響該研究結果的主要因素。目前的臨床指南和實踐模式可能無法反應最佳循證實踐。
本研究強烈推薦，對於正壓通氣的患者是否行雙側操作、有多少胸腔積液需要排除、以及是否需要輸注血液製品，這些決策需要由掌握患者全面資訊的有經驗的臨床醫生來決定。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。