特殊型別的溼疹:耳部溼疹以滲出、結痂、鱗屑為主。乳房溼疹多發生於哺乳期的女性,反覆發作不愈的乳頭或乳暈溼疹應考慮溼疹樣癌。發生於女性大陰脣部位的溼疹後期結痂鱗屑脫落後,可出現色素減少斑。
但出現在大陰脣的色素減少癍應考慮以下疾病:
1、神經性皮炎。
2、外陰白斑(癌前病變)。
3、硬化萎縮性苔癬。
陰囊溼疹診斷要點:區域性面板苔癬樣變、皮溝深闊且有色素沉著。出現以上症狀還應考慮維生素B2缺乏症即核黃素缺乏症,但核黃素缺乏症還應出現舌炎脣炎等改變。四肢的溼疹既可出現手掌又可出現於手面,手面表現為區域性面板變黃肥厚增生。錢幣狀溼疹:是以形狀來命名的,大小為1-3cm,急性期潮紅、滲出明顯,慢性期面板肥厚、色素增加。
小腿溼疹:又稱靜脈曲張綜合症,是由於靜脈曲張淤血導致的營養障礙,中醫又稱淤積性皮炎,後期易導致慢性潰瘍,中醫稱臁瘡。還有一種稱為皮脂缺乏性溼疹,表現為乾裂,呈“碎瓷樣改變”,好發於老年人,好發於冬季。正常人皮脂腺分泌油脂、汗腺分泌汗液,共同組成脂膜,而起面板保護作用。中醫治療養血活血,活血改善皮脂的營養供給。不一定溼疹非得利溼(典型),方如當歸飲子或者地黃飲子:生地25g ,熟地15g,何首烏20g,玄蔘15g,當歸15g,白蒺藜20g,牡丹皮15g,紅花5g,白殭蠶15g ,生甘草10g。
傳染性溼疹樣皮炎(感染性)有原發病灶,竇道或感染的面板的分泌物對區域性面板致敏產生,治療時只需治療原發病灶即可。
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