科室: 男科 主任醫師 張瑞

  俗話說:“男人四十一枝花”,只是男人在此時正處於經營家庭和事業最辛苦的階段,一旦過分透支健康就會導致身體各方面機能迅速走下坡路。跟女人卵巢早衰更年期提前一樣,男性也要警惕更年期綜合徵提前拜訪,並當心從一枝花變成“豆腐渣”。

  男人更年期綜合徵更隱蔽

  所謂“男性更年期”,是男性隨著年齡的增長,雄性激素的機能會逐漸衰退,特別是睪固酮的分泌會減少,這種因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙,就是所謂的“男性更年期”。

  有許多的名詞曾經被用來描述男性所經歷的這個生命階段:

  男性停經期、男性停性期、男性性衰期、男性陽衰期、男性乏性期以及男性更年期等等。

  有調查資料顯示,30歲以後,男性體內的雄性激素就開始逐步下降,70歲男性體內的雄性激素水平,僅為25歲男性激素水平的10%。總體來說,男性在40-90歲期間,體內的睪酮水平每年平均下降1%-2%,總下降幅度高達30%-50%,這說明男士從40歲左右會進入“更年期”。

  “男性更年期”在醫學界不是不是一個新名詞。早在1939年,西方學者海勒就提出了“男性更年期”的概念。當時,他首次採用“男性更年期”一詞來描述發生在中老年男性身上的不適症狀。而後在1994年,奧地利男科學會提出了“中老年男子雄激素部分缺乏症”的概念,以求精確地反映出“男性更年期綜合徵”發生的主要原因。

  但不同於女性更年期發生時的雌激素水平有如墜下山崖般的突然下降;“男性更年期”發生時,雄激素水平下降,則好似在山坡上的平緩下滑。相當一部分的中、老年男性,在發生男性更年期臨床症狀時,雄激素水平雖有明顯的下降,但仍然保持在接近正常低限值的水平。正是由於男性的更年期並非像女性一樣有絕經前後這個明顯的標記,而是悄然而至,發病緩慢,並在很長的時間裡一直持續,所以很隱蔽,容易讓人忽視。

  男人更年期綜合徵有何表現?

  除了年齡因素以外,男性更年期還存在高發人群。他們常常有下列幾種情況:工作生活壓力大,如領導幹部、企業家、銀行家、IT精英以及科學家;患有慢性疾病,如糖尿病、抑鬱症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽菸、酗酒等;缺乏體育運動,並且絕大多數都會伴有腹部肥胖等。

  診斷該病需要根據典型的臨床表現和血睪酮水平,需要特別注意除心腦血管疾病外,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等也可能有類似表現的軀體疾病。

  男人更年期綜合徵該如何應對?

  張瑞教授表示對病招數多:改善症狀首先要加強體育鍛煉,增強體質,振奮精神,保持平和樂觀的情緒,養成良好的生活習慣,家人、同事的關心和理解也很重要。目前,國外一些研究發現堅持體育鍛煉確實能有效地延緩中老年男子部分雄激素缺乏綜合徵的發生。

  中醫理論對此症有一定的見解,根據病人不同的病情,辨證施治,選擇相應的治療加以調理,如滋肝養腎等,也可達到一定的治療目的。

  補充睪酮的療法在理論上有其合理性。實踐證明,外源性的補充睪酮治療可以改善總的健康狀態和情緒,提高性慾,增加肌力和骨質密度。目前較為理想的藥物是口服睪酮類藥物。但必須注意補充睪酮可能加重潛伏的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌。因此,在開始治療前應詳細檢查,如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外,高齡男性發生前列腺疾病的可能性更大,應慎用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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