科室: 婦科 住院醫師 於瀾

  宮頸疾病是女性最常見的疾病,分急性與慢性宮頸炎兩種。多因分娩、流產或手術損傷宮頸,病原體侵入而感染。此外,與性生活過頻、物理或化學刺激、陰道炎也有一定關係,臨床以慢性宮頸炎較常見,多無急性炎症過程的表現。慢性宮頸炎與官頸癌的發病有一定關係,但無絕對關係、據研究,有宮頸糜爛的宮頸癌發生率為0.75%,高於無宮頸糜爛者。因此,積極治療宮頸炎對預防宮頸癌的發生有著重要意義。

  臨床表現

  主要症狀是陰道分泌物增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交後出血。輕者可無全身症狀,當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每於排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利於精子穿過,也可引起不孕。

  診斷

  1、典型的臨床表現。

  2、婦科檢查:急性炎症可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫,外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。

  3、宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉眼較難以鑑別,後者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸細胞學病理檢查詢癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑑別。

  4、陰道鏡檢查

  5、宮頸TCT檢查

  6、較重者,懷疑CIN者,可行宮頸活檢術

  治療

  (1)物理療法:包括電熨、冷凍、鐳射、紅外線等,適用於糜爛面大,炎症漫潤較深者,一般治療一次即可治癒。

  (2)藥物治療:急性宮頸炎可口服廣譜抗生素,如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。

  (3)手術治療:宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術,宮頸腺體囊腫可穿刺放液;宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻,可行子宮頸環切術(利普刀術),此方法有效的治療了宮頸疾病,更廣為使用。

  預防與調養

  1、保持外陰清潔。

  2、儘量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。

  3、經期禁房事。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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