科室: 消化內科 主任醫師 李飛躍

  1.對於胃食管反流病(GERD)患者的藥物治療而言,長期抑酸治療(質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑)應降低至實現治療目標所需的最低有效劑量。
  與減少或停止抑酸治療相關的主要可識別風險為症狀負擔增加。由此可以斷定,關於維持治療的需要(與劑量)的決定由殘留症狀對患者生活質量的影響所驅動,而不能作為疾病控制指標。
  2.平均風險的個體在一次高質量結腸鏡檢查為陰性後,10年內無需重複任何方法進行的結直腸癌篩查。
  對於結直腸癌風險不增加的成人,建議每10年作為結腸鏡篩查的間期。已發表的研究顯示,該人群在一次高質量結腸鏡檢查未檢出腫瘤後10年癌症風險較低。因此,在一次高質量結腸鏡檢查結果正常後,下一次任何結直腸癌篩查的時間是此後10年。
  3.有1或2個小腺瘤性息肉(< 1 cm)但無高級別異型增生的患者,在高質量結腸鏡完全去除息肉後,至少5年無需重複結腸鏡檢查。
  隨訪監測結腸鏡檢查的時機應根據之前一次高質量結腸鏡檢查的結果而確定。循證指南建議,有1或2個小管狀腺瘤伴低級別異型增生的患者在初次息肉切除術後5~10年進行監測結腸鏡檢查。在此間期之內的準確時機應根據其他臨床因素(例如上一次結腸鏡檢查的結果、家族史以及患者的選擇及醫師的判斷)。

  4.對於診斷為巴雷特食管的患者,如果進行第二次內鏡檢查證實活檢無異型增生,根據已發表的指南,在3年以內不應進行隨訪監測檢查。
  在無異型增生(細胞變化)的巴雷特食管患者中,癌症風險極低。在這些患者中,3年及以上檢查一次食管和有無異型增生是合適及安全的,這是因為即使發生這些細胞變化,它們的發展也非常慢。
  5.對於功能性腹痛綜合徵(根據羅馬III標準進行診斷)患者,計算機體層攝影(CT)掃描不應重複進行,除非臨床表現或症狀有大的變化。
  X線暴露會增加的癌症風險。腹部CT掃描是一種輻射暴露較高的X線之一,相當於3年自然背景輻射。由於存在風險和該操作的費用較高,因此僅在可能提供改變患者治療的有用資訊時進行CT掃描。
  這些資訊僅供參考,並不能替代專業的醫療諮詢。對於此列表或自身情況有相關問題的患者,應諮向專業醫生進行諮詢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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