眩暈是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺，眩暈症通常反映出前庭部位的病變，它是一種症狀，並不是一個疾病的名稱。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。假性眩暈多由全身系統性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等幾乎都有輕重不等的頭暈症狀，沒有明確轉動感。
一、分類
1、周圍性眩暈
由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段(在內聽道內)病變引起的眩暈為周圍性眩暈，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點為：
①眩暈為劇烈旋轉性，持續時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。
②眼球震顫：眼震與眩暈發作同時存在，多為水平性或水平加旋轉性眼震。通常無垂直性眼震，振幅可以改變，數小時或數日後眼震可減退或消失，向健側注視時眼震更明顯。頭位誘發眼震多為疲勞性，溫度誘發眼震多見於半規管麻痺。
③平衡障礙：多為旋轉性或上下左右搖擺性運動感，站立不穩，自發傾倒，靜態直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。
④自主神經症狀：如噁心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。
2、中樞性眩暈
是指前庭神經核、腦幹、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。特點：
①眩暈程度相對地輕些，持續時間長，為旋轉性或向一側運動感，閉目後可減輕，與頭部或體位改變無關。
②眼球震顫粗大，可以為單一的垂直眼震和(或)水平、旋轉型，可以長期存在而強度不變。眼震方向和病灶側別不一致，自發傾倒和靜態直立試驗傾倒方向不一致。
③平衡障礙：表現為旋轉性或向一側運動感，站立不穩，多數眩暈和平衡障礙程度不一致。
④自主神經症狀不如周圍性明顯。
⑤無半規管麻痺、聽覺障礙等。
⑥可伴腦功能損害，如腦神經損害、眼外肌麻痺、面舌癱、球麻痺、肢體癱瘓、高顱壓等。
二、常見的眩暈症
1、耳石症
在臨床上最為常見，多就診於耳鼻咽喉科。表現眩暈與頭位有關，起病突然，開始為持續性眩暈，數天後緩解，轉為發作性眩暈。但當頭處於某一位置時即出現眩暈，可持續數十秒，轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失。可見顯著眼震，其眩暈持續時間差別很大，發病後多數在幾小時或數日內自行緩解或消失。
2、梅尼埃病
臨床表現是眩暈呈間歇性反覆發作，間歇數天、數月、數年不等。常突然發生，開始時眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態，伴有耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續時間數分鐘至幾小時不等，個別呈持續狀態，連續數日。每次發作過後疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發作後眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕，發展到完全耳聾時眩暈也消失。
3、椎基底動脈VBA系統缺血性病變
有眼球震顫而不伴神經系統其他症狀和體徵。按臨床表現分為：
①短暫缺血發作型發作無定時，可一日內數次或數日1次，一般數分鐘至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩，重者頻繁發作進展為完全性迷路卒中。
②進展性卒中型發病後眩暈、耳鳴、耳聾持續進展加重，數日後達高峰。
③完全性卒中型發病後數小時眩暈、不穩、耳鳴、耳聾達高峰，明顯眼震。數週後症狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。
還有其他病變也可導致眩暈，都屬於眩暈症的範疇，如：小腦出血、頸部病變、顱內腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。
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