眩暈症，發作時的特徵是常常會感到天旋地轉的暈，甚至噁心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的症狀。要注意的一點是，眩暈症通常反映出前庭部位的病變，它是一種狀，並不是一個疾病。主要分為兩種即：真性眩暈和假性眩暈。
一、病因
造成前庭病變的疾病很多，一般來說，可以歸納出下面幾個病因：
1、前庭病變：前庭部位的病變在神經解剖上正好位於一個複雜的地帶，這個小區域有來自大腦皮質脊髓神經束、小腦、橋腦、腦幹、以及第八對腦神經的交通網路。因此，這個部位的病變，又可依據神經解剖上的關係，區分為周邊神經與中樞神經。周邊神經疾病的眩暈症發作起來，常伴隨有耳鳴、聽力喪失、眼球振顫呈現特有的周邊形式。中樞神經疾病的眩暈症，其眼球振顫呈現特定的腦幹形式。
二、周圍神經疾病
1、良性陣發性的眩暈：
這種眩暈症在門診十分常見，好發於老年人，常有特殊的誘發體位，發作數分鐘後，若停止不動，眩暈症停止，但是位置再度改變，則眩暈症又會發作。不予任何治療，六個月症狀也會自行緩解。關於這種疾病的成因，目前流行的說法是內耳掌管平衡的耳石退化脫落，形成遊離狀的小顆粒，當姿勢改變時，就會影響內淋巴的流動，造成眩暈症。另外一種說法是，中耳長出一條小通路達到內耳，影響左右兩邊的壓力差，造成眩暈症。
2、梅尼爾氏症：
至今仍是一個充滿迷一樣的疾病，由解剖學的證據已知梅尼爾氏症的主要病變在於，不明原因的內淋巴區域性水腫，聽神經及半規管細胞被破壞。病人會感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失、眼球振顫。發作呈現陣發性，每次持續數分鐘至數小時，而後逐漸緩解。爾後的數個月內不定時的發作，每發作一次，聽力就喪失一些，最後可以完全耳聾。
3、急性迷路炎：
急性迷路炎常與病毒感染有關，這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的症狀，再來就是緩慢出現的暈眩，大約再過三天後出現最嚴重的暈眩，之後大約三到六週的時間會慢慢復原。
4、耳毒性物質或藥物：
某些常見的抗生素藥物，因病人體質關係，使用後就會造成暫時性聽力喪失，眩暈症也是其中一個症狀，通常停藥後可以恢復。
5、聽神經瘤：
這是第八對腦神經的良性腫瘤，腦部的腫瘤不管組織學上是良性或惡性，只要會壓迫到重要的神經造成神經學症狀就是不好的腫瘤。剛才提過，前庭部位的神經網路相當複雜而重要，因此，壓迫聽神經，就會造成聽力喪失，壓迫前庭，就會造成眩暈症，壓迫小腦，就會有平衡感失調的症狀，如果侵犯小腦與橋腦交界，許多腦幹的症狀就會出現。一般來說，腫瘤性疾病所造成的症狀會隨著時間越來越嚴重，開刀的困難度也越高。因此，早期發現，早期治療，所造成的後遺症越小。可惜的是，通常病人等到有症狀的時候，腫瘤多半已經很大了。
三、中樞神經疾病
1、多發性硬化症：
這是一種中樞神經系統漸進性去髓鞘的可怕疾病，若影響到前庭神經，就會造成眩暈症，此外，也會影響許多腦幹部位神經的病變及相關症狀，視神經的病變相當常見。起初疾病發作後會緩解，但是往後每發作一次，病人的狀況就越差，緩解也不會回到原來的狀況，病程呈現階梯式下降的曲線。
2、椎底動脈迴圈障礙：
這種型別的眩暈症是因為腦部血管迴圈障礙所造成，所以發作的時候，偶爾會伴隨著類似中風的相關症狀，例如語言障礙、視覺障礙、感覺神經麻痺、肢體無力或麻痺等等。若症狀在一天內緩解，稱為陣發性缺血性腦中風。若症狀輕微，數分鐘緩解，只能下椎底動脈迴圈障礙的診斷。
3、中樞神經藥物:
許多中樞神經抑制的藥物，過量服用就會導致眩暈症。適當的藥物濃度監測是必要的。
其他和眩暈症很類似的昏厥、頭暈、頭痛等等症狀在醫學上都有很嚴格的定義，一般人常常在求診的時候，混用這些症狀。
4、眩暈的原因
（1）貧血：老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現，應去醫院檢查一下，看是否貧血。老年人如果不注意營養保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可繼發貧血。
（2）血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流緩慢，造成腦部供血不足，發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平時飲食結構的不合理。
（3）動脈硬化：患者自覺頭暈，且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。
（4）頸椎病：常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，是該病引起頭暈的主要原因。
（5）高血壓：高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
（6）心臟病：冠心病早期，有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，造成供血不足而引起頭暈。
（7）美尼爾綜合症：美尼爾綜合症是一種內耳疾病，眩暈是美尼爾綜合症最主要的表現。
（8）血液疾病：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。
（9）運動不足：有些人平時缺乏鍛鍊、心肺功能較弱，如果突然劇烈運動，可出現頭暈。運動時間過長，體內營養物質耗損過多，血糖濃度降低，或者劇烈運動時，呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈。
（10）內耳疾病：耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合徵、迷路炎、前庭神經炎等。
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