患有乙肝的男性,其精子中可檢出乙肝病毒DNA。HBV隨精子進入卵細胞,在形成胚胎過程中不斷增殖,使嬰兒成為乙肝患者或HBV攜帶者。這種HBV傳播方式可以稱為父嬰垂直傳播。這種父嬰傳播的機率很小,但很難進行阻斷。
日常生活密切接觸、孕期的性生活等均有可能使孕婦被HBV感染,進而可通過父-母-嬰的方式感染嬰兒,這是一種間接的父嬰傳播。目前大部分乙肝父嬰傳播都是後天親密接觸傳染的,或是因為在母親懷孕期間父親和母親親密接觸,造成父-母-嬰傳播,但這不是真正意義上的垂直傳播,可以避免或阻斷其傳播。
父親還可以通常日常生活接觸來傳播乙肝,嬰兒出生後24小時內注射乙肝疫苗,使生活接觸傳播的機率大大降低。
父嬰傳播的阻斷方法如下:
1、由於父嬰垂直傳播發生在生殖細胞階段,因此阻斷乙肝父嬰傳播最有效的方法是孕前干預。婚前要進行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,都應進行積極治療。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現,即HBsAb達到10mIU/ml以上時,即可有效保護孕婦和新生兒,降低感染乙肝病毒的可能性。
2、如孕婦體內無保護性抗體,自妊娠20周開始每4周肌注人乙肝免疫球蛋白200IU,可有效預防來自丈夫的乙肝病毒感染,減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機會。
3、父親為乙肝病毒攜帶者或乙型肝炎患者,新生兒應在出生後6小時內和/或1個月分別注射人特異性乙肝免疫球蛋白100IU,並按規定注射乙肝疫苗,以更好的保護新生兒,降低HBV感染風險。
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