科室: 中醫肝病科 主任醫師 馬羽萍

  患有乙肝的男性,其精子中可檢出乙肝病毒DNA,隨著精子進入卵細胞,儘管母親無肝炎,但這種受精卵在形成胚胎過程中,乙肝病毒也在不斷增殖,使這種子代成為乙肝患者或病毒攜帶者,因而,這種乙肝病毒的傳播方式稱為父嬰傳播。但是這種傳播方式的機率很小,幾乎可以忽略不計。

  不過,父嬰傳播可以通過別的途徑來完成。日常生活的密切接觸、孕期的性生活等均有可能使孕婦被乙肝病毒感染,進而又可通過父-母-嬰的方式感染子代,這其實是一種間接父嬰傳播。這種父-母-嬰的傳播方式完全可以避免。

  在日常生活中,父親還可以通常接觸來傳播乙肝,雖然這種機率同樣較小,但是,乙肝的家庭聚集性表明了生活的密切接觸是有可能傳播乙肝的。不過目前,嬰兒一出生就會被強制注射乙肝疫苗,現在生活接觸傳播的機率大大降低。

  乙肝父嬰傳播的感染率如何

  研究表明,乙肝患者的精子中確實潛伏有乙肝病毒,受孕時,精子和卵子結合,帶有乙肝病毒的精子很可能和、將病毒基因遺傳給後代,以致乙肝病毒長期攜帶,甚至終身。

  但是這種父嬰垂直的傳播機率很小,小到可以忽略不計。如果真的發生這種垂直傳播,嬰兒感染乙肝是無法避免的。就算在嬰兒出生時注射乙肝免疫球蛋白進行阻斷也沒用。

  大多乙肝父嬰傳播都是在後天密切接觸傳播的,雖然生活接觸傳播乙肝的途徑很小,但是由於以前乙肝疫苗不普及,加上醫療衛生條件差,大家對乙肝的知識認知較少,兒童的免疫系統不完善,所以還是能夠進行傳播的。

  目前新生兒必須強制注射乙肝疫苗,乙肝父嬰傳播的機率大大減小,因為乙肝疫苗普及時間不長,目前並沒有詳細的統計資料,但根據臨床經驗來看,乙肝父嬰傳播的機率已經小到可以忽略的程度。

  乙肝父嬰傳播的機率問題

  有網路傳言乙肝父嬰傳播的機率高達85.7%,這是極不負責任的言論。目前國內外對父嬰垂直傳播的機率沒有定論,但值得肯定的是父嬰垂直傳播的機率是很小的,幾乎可以忽略不計。

  目前大部分乙肝父嬰傳播都是後天親密接觸傳染的,或是因為在母親懷孕期間父親和母親親密接觸,造成父-母-嬰傳播,但這不是父嬰垂直傳播。完全可以通過手段,避免或阻斷器傳播。

  父親是乙肝攜帶者或乙肝患者的,在母親懷孕期間,應避免親密接觸,或者母親在懷孕之前,注射乙肝疫苗並檢查有抗體。在孩子出生後按照國家規定注射乙肝疫苗,直至產生抗體。在生活中,血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、剔須刀等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。如果孩子產生了抗體,那除了輸血外是不可能傳染的。

  怎麼阻斷乙肝父嬰傳播

  由於直接的父嬰傳播發生在生殖細胞階段,因此阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預。

  新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,都應進行積極治療。待病情治癒無傳染或病情穩定後方可結婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現,即HBsAb達到400單位以上時,此時就是最佳懷孕時期,可有效地保護孕婦和新生兒,從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。

  父親和(或)母親為乙肝病毒攜帶者其所生新生兒除按規定注射乙肝疫苗外,還應在出生後24小時內及1個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保護新生兒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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