大部分腰間盤突出的病人,經過手術,症狀消失或明顯緩解,得到滿意的效果。這也是我們醫師和病人所希望的結果。但也有一些病人過了一段時間又出現症狀。或許加重。其原因有很多。有時病人不理解,造成醫患關係緊張或一些誤會。根據我臨床的一些體會,術後產生的併發症主要有以下幾點。
1、術後血腫壓迫神經根。
2、引流不暢。
3、瘢痕壓迫。
4、手術中神經根牽拉太重。
5、間盤沒有切乾淨。殘留。
6、誤切間盤。
7、椎間隙感染。
8、椎體鬆動,不穩。
9、神經根水腫。
10、神經根粘連。
11、根管減壓不徹底。
12、其他。
據文獻報道,術後併發症約4-6%,我所說的這些是針對初入骨科和經驗不多的醫師而言。一些是可以避免的,如術前仔細看片子,手術輕柔些,術前仔細討論病例,制定手術方案,請上級醫師指導手術等等。術後精心看護病人。相信手術會成功的。當然,也有病人的因素,如術後下地過早,負重過早,帶腰圍時間短,腰部肌肉鍛鍊少,腰部意外在受傷,乾重體力活等等,也是手術效果不好的原因。所以說,對病人的交代術中和術後的情況是很重要的。溝通也是很重要的。
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