一、良性前列腺增生的治療方法有哪些？
下尿路症狀(排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿線細)是良性前列腺增生(BPH)患者的切身感受，最為患者本人所重視。由於患者的耐受程度不同，下尿路症狀及其所致生活質量的下降是患者尋求治療的主要原因。因此，下尿路症狀以及生活質量的下降程度是治療措施選擇的重要依據。治療方法有觀察等待、藥物治療和外科治療。
觀察等待是一種非藥物、非手術的治療措施，包括患者教育、生活方式指導、隨訪等。BPH是前列腺組織學一種進行性的良性增生過程，其發展過程較難預測，經過長時間的隨訪，BPH患者中只有少數可能出現尿瀦留、腎功能不全、膀胱結石等併發症。因此，對於大多數BPH患者來說，觀察等待可以是一種合適的處理方式，特別是患者生活質量尚未受到下尿路症狀明顯影響的時候。
BPH患者藥物治療的短期目標是緩解患者的下尿路症狀，長期目標是延緩疾病的臨床進展，預防併發症的發生。在減少藥物治療副作用的同時保持患者較高的生活質量是BPH藥物治療的總體目標。
外科治療： BPH是一種進展性疾病，部分患者最終需要外科治療來解除下尿路症狀及其對生活質量的影響和併發症。
外科治療適應證：重度BPH患者或下尿路症狀已明顯影響生活質量者可選擇手術治療，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，可以考慮外科治療。
1、當BPH導致以下併發症時，建議採用外科治療：
（1）反覆尿瀦留(至少在一次拔管後不能排尿或兩次尿瀦留)；
（2）反覆血尿，5α-還原酶抑制劑治療無效；
（3）反覆泌尿系感染；
（4）膀胱結石；
（5）繼發性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害)，BPH患者合併膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果者，應當考慮外科治療。
殘餘尿量的測定對BPH所致下尿路梗阻程度具有一定的參考價值，但因其重複測量的不穩定性、個體間的差異以及不能鑑別下尿路梗阻和膀胱收縮無力等因素，目前認為不能確定可以作為手術指徵的殘餘尿量上限。但殘餘尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應當考慮外科治療。
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