良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種疾病。目前，經尿道前列腺電切術(TURP)被認為是治療BPH的“金標準”，但仍存在出血、經尿道電切綜合徵等嚴重的手術併發症。2微米鐳射是治療BPH最新的微創術式，具有操作精細、出血少、術後恢復快、併發症少等優點，是治療BPH的最新利器。
2微米鐳射是一種最新的醫用鐳射，它是一種高效能的、激光纖維耦合的二極體傳輸固態鐳射，波長約2微米不可見紅外線，在連續波模式中釋放輻射，具有許多優良的特性。2微米鐳射波長約2.013μm，這與組織水分對鐳射的吸收峰1.94μm接近。因此鐳射能量可以充分地被組織吸收，形成區域性高峰值能量，組織可瞬間被汽化、切割，從而加快了切除前列腺組織的速度。2微米鐳射連續波工作模式與鈥鐳射的脈衝波工作模式不同，這使得2微米鐳射對組織的“汽化+切割”方式與鈥鐳射的“爆炸撕裂”明顯不一樣,它可以連續蒸發不斷產生的白色組織，不會對周圍組織和器官產生壓力波和損傷。其臨床表現為能夠精確、快速、高效地去除組織，創面平滑，止血效果好，視野清晰。2微米鐳射在組織中的穿透深度只有0.2mm，有限的穿透深度避免了周圍組織損傷，使得手術更加安全。2微米鐳射在汽化或切割過程中可使組織形成1mm的凝固層，起到有效止血但又不會形成大的焦痂而影響視野及後續操作，且不會導致嚴重的組織水腫、壞死、以及腐肉形成等不良後果。
2微米鐳射治療BPH開展以來，其有效性、安全性及優越性均已得到證明。Bach T等應用2微米鐳射對54例BPH患者進行汽化切除術。手術時間平均為52min，術後留置尿管時間平均為1.7d，無輸血及再住院病例，無膀胱頸攣縮及尿道狹窄發生。術後隨訪12個月，平均最大尿流率(Qmax)由術前4.2 ml/s升至20.1ml/s，平均國際前列腺症狀評分(IPSS)、生活質量評分(QOL)分別由19.8分、4分降至6.9分、1分。楊勇等應用2微米鐳射治療大體積(>80g)BPH。前列腺體積80～128 ml，手術時間平均(104±12)min.無輸血病例。術後留置導尿管3～5 d，無尿失禁。術後隨訪3～12個月，平均Qmax由術前(3.3±0.5)ml/s增至(16.5±1.5)ml/s，IPSS評分及QOL評分從28.6土5.5和4.5土0.4分別降至8.3±2.3和2.7±0.2。
根據第三屆國際BPH執行委員會國際協調委員會的推薦意見，BPH新的治療方法均應設定合適的對照，類似TURP者應與TURP相比較。相比“金標準”TURP，2微米鐳射汽化切除術具有以下優勢：
(1)術中視野清晰，凝固止血可靠，術中出血少，留置導尿管時間短，術後恢復快;
(2)術中用生理鹽水沖洗，避免了TUR綜合症的發生, 保障了手術安全性，同時對手術的時間無明確限制;
(3)操作技術易掌握，學習週期短;
(4)術中近乎無血切割，不產生電流，凝血機制障礙者、正在接受抗凝治療的患者或安有心臟起搏器者也可耐受手術，不構成手術禁忌;
(5)手術安全，併發症少，適合高齡、高危患者。
2微米鐳射是目前治療BPH最新的微創術式，尚缺乏大樣本、多中心及長期隨訪資料，其遠期療效尚待進一步研究證實。隨著2微米鐳射技術的成熟及改進，其治療BPH的療效接近TURP，而併發症又遠比TURP少，尤其是在高危高齡患者具有明顯的優勢，因而具有廣泛的臨床應用前景，有可能成為新的治療BPH“金標準” 。
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