科室: 放療科 主任醫師 郭洪斌

  在臨床上,一些需要放射治療的患者要求給予做“調強”或儘量少花錢,但是作為醫生首先考慮的是充分滿足治療的需要,以期達到最佳的治療效果。

  依據放療的發展史,放療方法主要有:普放(2DRT)、三維適形放療(3DRT)、調強放療(IMRT)、呼吸門控放療、影象引導放療(IGRT)、計算機控制的精準放療。

  1、普放是最早的一種放療方法,一般是採用方形或矩形單野或多個野進行照射,其照射範圍大,因此對正常組織器官損傷也大,儘管現在有了新的方法,但是其在一些疾病的治療中仍然適用,如;腦轉移癌的全顱照射、四肢骨轉移癌的照射,價格低廉療效,與其他放療方法無差別。吉林省人民醫院放療科郭洪斌

  2、三維適形放療是不同照射方向的射野通過人工鉛模或多葉光柵形成與腫瘤或照射部位(靶區)形狀一致的射線束,正常組織和器官被遮擋住免受不必要的照射,因此損傷就小,適用於各種惡性腫瘤的治療,但是鉛模與多葉光柵相比對正常組織的遮擋效果更好。

  3、三維適形調強放療首先是三維適形,但是調強放療可以使靶區產生更高的劑量,同時使靶區內不同的部位產生不同的劑量梯度,如使腫瘤區產生更高的劑量,腫瘤周邊可能就不需要與腫瘤區一樣的劑量,對正常組織照射量更小。IMRT尤其適用於靶區形狀不規則並且周圍有重要的組織器官,如鼻咽癌。

  4、呼吸門控和影象引導放療主要應用於肺部腫瘤的治療,靶區位置不是完全固定的,隨著呼吸和器官運動位置也發生變化,通過特殊的技術使照射野始終跟隨著靶區,這就避免了對正常組織不必要的損傷。

  5、計算機控制的精準放療如射波刀,是計算機控制的影象引導放療,適用於位於重要部位和靶區位置容易隨器官運動改變的腫瘤,如肺癌,顱內腫瘤。

  上述放療方法國家規定的收費價格依次增加,根據工作經驗:顱內轉移癌、骨轉移癌選擇普放;腫瘤比較小、顱內原發腫、瘤食道癌、直腸癌選擇三維適形放療,乳腺癌術後也可以選擇三維適形放療;鼻咽癌、肺癌、食道癌、直腸癌、胰腺癌等腹腔盆腔的惡性腫瘤選擇調強放療;重要部位如腦幹、視神經旁、眼球后、肝臟、腎臟等部位的腫瘤選擇精準放療。最終選擇放療方法的原則是:腫瘤內劑量越高越好、正常組織器官劑量越低越好,兩者衡量之後取其利。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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