科室: 結直腸胃外二科 副主任醫師 池詔丞

  造口灌洗有以下優點:灌洗後1-2天內無大便排出,也無臭味;大大降低造口周圍皮膚髮炎、糜爛的機會;灌洗後只需貼上一塊紗布或小型造口袋,方便社交、工作;節省造口袋的費用。

  但暫時性結腸造口、升結腸或橫結腸造口、迴腸造口不宜灌洗。生活不能自理的高齡老人、視力障礙者、嬰兒及12歲以下的兒童、精神不健全者不宜灌洗。有造口脫垂、造口旁疝等造口併發症的患者不宜灌洗,癌症病人放、化療期間及放、化療結束半年之內禁止灌洗。此外患者有全身系統疾病,如心臟或腎臟疾病、關節炎等,慢性腸炎、腹瀉、體質虛弱的患者也不適宜灌洗。

  學習灌洗法前,必須得到外科醫生的同意,並向專業的造口治療師進行諮詢。強調在灌洗的前兩次最好得到專業人員的示範和指導。灌洗可由患者自行操作,需要一套專用的灌洗用具(特製的圓錐形灌洗頭,柔軟且不易損傷造口黏膜)、獨立衛生間及適量溫開水便可。

  開始灌洗時最好有家人在場協助,整個過程約需時45-60分鐘。其中大部分時間是等待灌進去的水把大便排洩出來,這時造口患者可看電視或閱讀書刊。等灌洗液排淨後,擦乾造口,貼上一塊紗布便可。每次灌洗的液體量因人而異,400-800cc不等,當灌洗者感覺到腹脹時就表明量已足夠了。

  灌洗時水流不可過快。一般以均速流量入水10-15分鐘即可。灌洗液的溫度為36度左右,接近體溫為宜。灌洗時間一般選擇早餐或晚餐後30-60分鐘。最好每天或隔天在一定的時間、用一定的水量作灌洗,有利於促進排便規律的形成。

  灌洗過程中若有腹痛等不適時,須暫時停止灌洗(錐形灌洗頭勿拿掉仍然壓在腸造口開口處,同時進行慢慢的深呼吸,等待腹痛消失後再繼續灌洗,切勿仍強行加壓灌洗,以免發生意外。

  若有噁心、嘔吐現象時,也須暫停灌洗。冬天及北方的造口患者灌洗時耍注意腹部保暖.以免受涼造成身體不適。灌洗完畢,請別忘記錄入水量以備下次參考,還應留意下次排大便的時間。

  例如灌洗後48小時有大便排出,這就表明應該每48小時灌洗一次。剛開始灌洗時造口患者因還沒有熟練掌握方法,為防止灌洗液未流乾淨,仍需使用造口袋來收集未流乾淨的灌洗液。

  此時患者會有失敗的感覺,但千萬不要灰心,任何知識技能的掌握都需要一定的時間,只有不斷地進行實踐、總結,才能儘快成功。一般情況下,大約需要2個月的時間,患者才能完全掌握並適應結腸灌洗法,做到真正能夠“控制”自己的結腸。切記,長期灌洗的造口患者一定要定期複診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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