兒童擦腿綜合徵是心理行為異常中的一種,即兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙,又稱“情感交叉腿綜合徵”。
夾腿綜合徵是以夾腿為主要特徵,並不斷摩擦會陰部的習慣性動作。本症以2-3歲的幼女最為多見,也可以發生在男童身上。多數在剛入睡或剛醒來時發作,一般數天發作一次,個別小兒可一天發作幾次。根據弗洛伊德的兒童性慾學說,1-3歲時孩子的需要已從口腔(口欲期)轉向肛門區域(肛欲期),繼之又轉向生殖器區域。可見2-3歲開始出現的夾腿習慣正是與兒童性慾的生理髮展相適應的。“夾腿”屬於一種自淫行為,是對外生殖器的一種泛化的壓迫,但與青春期後通常比較侷限於外生殖器及陰道部位的手淫不同,孩子越小其“夾腿”越泛化,而且夾腿習慣到了一定年齡就會消失或者以手淫行為替代。
“夾腿”的形成往往與如下一些因素有關:成人對孩子腿部、會陰區的刺激過多,包括清潔護理擦洗過頻;其它持續刺激因素如蟯蟲病、外陰溼疹或褲子太緊等引起的區域性搔癢、摩擦;缺鈣導致的交感神經應激性增強;個別兒童因缺乏母愛或遭受歧視,感情上得不到滿足,通過自身刺激來宣洩等。發現孩子有夾腿習慣後,父母不必過分緊張,因為這並不說明以後就會“變壞”。兒時的“夾腿”需要和成人後性的慾望不完全是一回事,兒童可以接受來自外界的性資訊或性刺激,卻不能在內心深處去理解和意識它。若對小孩的夾腿行為嚴加責罵和強行禁止,只能進一步強化這一習慣。
要矯治夾腿綜合徵,家長應認真檢查孩子區域性有無不良刺激因素存在,若患有蟯蟲、溼疹等,應及時醫治。幫助孩子養成按時作息的好習慣,晚上不要過早上床,醒後不要賴床,以減少“夾腿”發作的機會。家長還要注意給孩子營造一個良好的家庭環境,予以充分的溫暖和愛撫。平時鼓勵孩子多參加一些戶外活動,儘量減少一個人閒著無事的時間。當“夾腿”將要發作或正在發作時,家長可裝作若無其事的樣子,將孩子抱起來走走,或給一些有更大吸引力的玩具逗樂,以轉移孩子的注意力。
一、小兒夾腿綜合症的原因和表現
小兒夾腿綜合症是指小兒以摩擦會陰部為主要表現的習慣性動作。過去曾稱為小兒自淫症,現在已很少用。此症多見於1歲以上的小兒,女孩多於男孩。
造成的原因可能與外陰部區域性刺激有關,由於區域性刺激如溼疹、包莖、蟯蟲病、內褲太緊等因素,導致外陰部發癢時,孩子繼而予以摩擦,在此基礎上發展為習慣性動作。亦有人認為此種動作是小兒自我安慰的一種表示,與吸吮手指相似。年齡較大的兒童可能因好奇或為了得到舒適感而進行摩擦,日久成為習慣。
主要表現為摩擦會陰部。小兒可兩腿併攏或交叉內收或騎跨於某物體上反覆摩擦會陰部,女孩常兩腿交叉上下擦動,摩擦時出現面紅、眼神凝視及額頭或全身出汗等現象。小兒多在入睡前、剛睡醒時或單獨玩耍時進行。每次持續數分鐘,發作次數不等,可一日數次,或數日發作一次。小嬰兒當從床上抱起或改變體位時,動作可停止,較大的兒童可被有意識地中斷。
二、小兒夾腿綜合徵的預防和治療
首先要使家長了解此症的性質,說明此症是一種不良行為,但並不影響孩子的健康,與社會道德無關,因此家長不必焦慮緊張。積極查詢病因,消除區域性刺激因素,注意外生殖器清潔。睡前可進行適當的體育活動,使孩子疲倦後才上床睡覺,以便能很快入睡。睡時不要蓋被子太多,醒後即起床。平時不要穿緊身衣褲,以消除導致此種習慣的條件。
對正在發作的小兒應設法轉移其注意力,而不應責罵或懲罰。對年齡較大的兒童應誘導並鼓勵他們有信心克服不良行為。對發作頻繁和頑固的小兒,在其發作時可給予惡性刺激或針刺等厭性行為療法,可促進不良行為的消退。鎮靜藥物安定或苯巴比妥等可件為輔助治療。
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