科室: 腫瘤外科 住院醫師 王建強

胃癌手術雖然很多地區能做,但提醒大家注意!!!!!!既然得了癌症,要做手術,為什麼不達到根治呢,千萬別讓草草了事,延誤疾病的治療!四平市中心醫院腫瘤外科王建強

我們科室是目前周邊地區唯一一家能行根治的!依靠我們主任強大夯實的外科基礎,在周邊地區任何醫院和個人是無法相提並論的!這個老百姓可以向外科醫生打聽主任的實力!

外科手術是目前唯一能治癒胃癌的方法,胃周淋巴結清掃是胃外科手術中的重點和難點。通過長期的臨床實踐,胃癌根治術的手術方法已漸趨統一,即在充分切除病變器官的同時,應清除其相應的轉移淋巴結及被浸潤之相鄰器官。至今仍有爭議的是淋巴結清除之範圍,某些西方國家學者認為清除胃旁淋巴結為主的胃大部切除術( D1根治術) 即可,而日本、中國、韓國等東亞國家胃癌外科學者已把D2淋巴結清掃術作為標準的胃癌根治術式。

胃癌D1根治術是將所屬第1站淋巴結連同病灶胃做大部分切除,實際上相當於傳統的胃大部分切除加大網膜切除術,再剔除肉眼可見之腫大淋巴結。

胃癌D2根治術不僅將病灶充分切除,同時徹底廓清胃周第1、2站淋巴結,並將大小網膜、胃等行網膜囊外切除,整個過程按照腫瘤切除原則進行,淋巴結清掃和胃腫瘤切除同時完成。D2淋巴結清掃的原則是:1、隨病灶的整塊切除將肉眼看到及看不到的淋巴結、脂肪組織一併清除,這是最理想的清除方式;2、有些淋巴結與血管關係密切,在不切斷血管的情況下,將周圍的淋巴結、脂肪、神經纖維一併切除。

標準胃癌D2根治術在亞洲地區包括我們國內的胃癌外科治療中起到重要的作用。在我國進展期胃癌佔多數的現狀下,至今仍把胃癌D2根治術作為胃癌的標準根治術式。標準的胃癌D2根治術在我國部分醫院已經開展,很多大型醫療中心都積累了較豐富的胃癌標準D2根治術經驗。但推廣很不平衡,許多基層醫院仍沿用20世紀60、70年代的手術方式,即把病變的胃、大網膜和腫大的淋巴結切除當作胃癌D2根治術。

過去我國胃癌療效不佳,手術切除率低,患者術後 5年生存率僅20%左右。自1987我國開始開展標準胃癌D2根治術以後,我國胃癌手術療效出現了突破性進展,5年生存率提高到57.6%。目前,胃癌手術治療的目的是切除腫瘤原發灶及轉移灶達到A級根治,即淋巴結清掃範圍超越已有淋巴結轉移的範圍,做到無癌殘留。胃癌生物學行為特點是浸潤性生長,轉移途徑以淋巴系統為主,胃癌D2根治術是針對這些特點而設計制定的。故胃癌D2根治術被當今醫學界視為進展期胃癌的標準術式,最大的優點在於徹底廓清了最容易引起轉移復發的主要原因,即第1、2站淋巴結,從而大大提高手術療效。在防止術後轉移復發方面,D2較D1術式顯示明顯的優越性。在提高術後存活率方面,近期療效D2根治術也顯示出明顯優勢。

我科主要致力於胃癌為主的消化道腫瘤防治研究,推廣規範化的惡性腫瘤綜合治療。隨著診治病人例數的增加,我們總結出一套成功的經驗,推行以標準D2根治術為主的規範化綜合治療方案及其他腫瘤的根治手術,根治性切除術的5年生存率達60%,診療水平居國內先進先列。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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