科室: 眼科 主任醫師 李曉東

患兒    3個月,出生後其家長髮現患兒左眼球外下方有一黃白色腫物,生長速度很快,逐漸遮蓋了大部分角膜,故來我院就醫。門診以“左角膜皮樣瘤”於2005220收入院。檢查:雙上下瞼面板無紅腫,活動自如,左角膜偏下方見一半圓球形腫物向前外突出10mm,呈粉紅色,瘤體突出於瞼裂外,表面佈滿新生血管,佔據角膜面積的23及部分角膜緣外球結膜,瘤體根部直徑7mm,右角膜緣70位見一黃白色侷限性腫物,約2×2mm大小。口腔檢查:面部不對稱,面下1/3畸形,左口角向左頰部水平全層豁裂,較健側口角寬1.5cm,上下頜骨無畸形,開閉口正常。耳部檢查:雙耳廓正常,右耳屏前上距耳屏0.5cm見-1×0.5×0.5cm附耳,左耳屏前下距耳屏0.8cm見-1.5×1.5×0.7cm附耳。患兒於2005年2月22日在複合麻醉下行左角膜皮樣瘤切除、角膜板層切除術,左側面橫裂修復術,術後切除腫物病理診斷為角膜皮樣瘤。白城中心醫院眼科李曉東

討論:角膜皮樣瘤為先天發育異常所致的一種腫瘤,多發於球表顳下方角膜緣,單眼或雙眼發病,常伴發附耳、耳前瘻管、眼瞼缺損等其他先天異常。幼時瘤體小而侷限,呈灰黃或粉紅色隆起,表面似面板。如表面有毛髮生長,可以出現眼部刺激症狀。腫物隨年齡增長,進入學齡期後,增長加速,常侵犯瞳孔區而影響視力。本例患者為雙眼先天性角膜皮樣瘤。右眼瘤體小而侷限,左角膜瘤體表面佈滿新生血管,手術顯微鏡下可見少數纖毛,瘤體生長迅速,出生後

3個月已佔據23角膜面積,且合併有雙側附耳及左側面橫裂,實為罕見。

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