一個凝血功能正常的人,拔牙是不會出很多血的。正常情況下牙齒拔除後5~15分鐘拔牙窩出血停止,形成血凝塊。拔牙後,醫生在創口都會塞一個棉球,讓你咬半小時然後吐掉,千萬別小看這團棉花,它是拔牙後止血和防止感染的關鍵。那塊棉花是消毒過的,輕輕咬住可以壓迫止血,防止唾液浸入傷口,有助於傷口內血塊凝結,促進傷口癒合。
所以拔牙後不要著急離開醫院,一定要咬著棉球等半小時過後,吐掉棉球,讓醫生檢查是不是還在出血。如果仍然有明顯出血,那就是稱為拔牙後出血了。多數時候是牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、凝血塊脫落、牙槽內小血管破裂等區域性原因引起,醫生會及時做出止血處理。也有少數是因為凝血功能障礙等全身疾病引起,這就需要患者在拔牙前一定要跟醫生交待相關病史,讓醫生判斷你是不是適合拔牙。再有女士月經期出血的時間也會相對長一些。最好避開月經期拔牙。
拔牙併發症的預防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙後創口感染最常見的就是“幹槽症”了,國內報道幹槽症發病率約10%左右。怎麼預防它的發生呢?關鍵還是前邊提過的那一小團棉花,要咬夠30分鐘,但是,絕對不是咬得越久越好,時間長了唾液會通過棉球進入創口,反而容易感染。另外,不要為了口中可能滲出的血絲而猛烈漱口,保持血凝塊留存於拔牙窩內。
在拔牙前應該告知醫生個人的身體情況,有下列情況的就不適宜拔牙:
1、有嚴重心血管疾病和血壓在180/100毫米汞柱以上的,有出血性疾病,如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者;惡性腫瘤以及精神病發作期應避免拔牙;糖尿病症狀未被控制以前;劇烈運動、勞動、飲酒之後不宜拔牙;
2、對兒童來說,乳牙如在6歲以前不鬆動,但有牙體病變的,應進行治療,而不應輕易拔掉;
3、對女性來說,月經期原則上應當避免拔牙,妊娠前3個月以及臨產前3個月,最好不要拔牙,哺乳期間可以拔牙,但服用抗生素時應有所選擇;
4、因為老年人肌體老化,全身器官功能減退,代償功能差,除了要確認身體狀況允許手術外,還建議老年人尤其是70歲以上的高齡老人拔牙時,最好有家屬陪伴。
拔牙前應保證充足的睡眠,照常進食。如果拔除的是有炎症的牙齒、牙根,拔牙前2天可開始服用抗生素,以防術後感染。拔牙前應仔細刷牙、漱口,清潔口腔,對於牙結石較多的患者,建議拔牙前進行清除。
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