目前毒蛇咬傷仍是我國廣大農村的常見病。早期診斷與處理正確與否直接關係著患者的生命安危。筆者發現在臨床治療毒蛇咬傷的過程中仍然存在著一些誤區，嚴重影響著患者的預後，值得引起關注。
誤區一、一旦呼吸驟停，大劑量應用呼吸興奮劑
被神經毒類毒蛇咬傷，病情嚴重的患者往往會出現呼吸淺而慢，甚至呼吸驟停。出現這種情況的主要原因是蛇毒阻斷了神經肌肉接頭的傳遞作用。呼吸興奮劑不僅對此並無拮抗作用，還會增加機體對能量及氧氣的消耗。因此，被毒蛇咬傷後出現的呼吸麻痺，主要是要解決呼吸肌的動力問題――早期給予呼吸機支援。只有在病人的呼吸功能逐漸恢復，並出現微弱的呼吸時，適量使用呼吸興奮劑，才會對病人自主呼吸的恢復有所幫助，否則適得其反。
誤區二、抗蛇毒血清用量大，抗毒效果好
抗蛇毒血清是目前國內外公認的對抗蛇毒的特效藥。其作用機理是中和未與靶器官結合的遊離蛇毒，阻止蛇毒繼續對人體造成損害。臨床實踐和動物實驗都證實了，用其治療越早療效越好。治療劑量要足，原則上是指抗蛇毒血清的用量應超過被咬時注入的蛇毒量，才能徹底中和進入體內蛇毒素的毒性。因此，抗蛇毒血清用量，應取決於蛇咬傷的注毒量。但實際上，這個量難於測定，一般認為一支抗蛇毒血清足以中和一條毒蛇的毒力。國外最近提倡用小劑量抗蛇毒血清，認為劑量過大反而有害。
誤區三、孕婦被毒蛇咬傷，不能應用抗蛇毒血清
有人害怕抗蛇毒血清對孕婦和胎兒有影響，而不敢對孕婦應用抗蛇毒血清。蛇毒（神經毒、血循毒、混合毒）素和抗蛇毒血清製品對胎兒是否有損害，這是國內外蛇傷防治領域的一個研究熱點。目前研究認為，蛇毒中的主要有毒物質不會直接通過胎盤屏障影響胎兒發育，但蛇毒可引起孕婦呼吸衰竭、腎功能衰竭、出血、溶血、DIC等。蛇毒併發症可引起胎兒宮內窘迫，導致流產、早產、死胎，甚至母嬰死亡。研究還證明，抗蛇毒血清製品的純度高，中和力強，副作用少，是治療孕婦毒蛇咬傷的安全特效藥，關鍵是要儘早使用足量的有針對性的抗蛇毒血清。
誤區四、兒童被毒蛇咬傷，使用抗蛇毒血清劑量應比成人少
抗蛇毒血清治療毒蛇咬傷有特效，其機理就在於抗蛇毒血清能中和未被結合的毒素，早期應用一支抗蛇毒血清就能中和一條相應毒蛇所釋放的毒素。因此，老人、小孩、體弱者和健康成年人的抗蛇毒血清使用劑量是相同的。隨意減少老人、小孩、體弱者的抗蛇毒血清的使用劑量，是錯誤的。
誤區五、使用促凝血藥物
某些被五步蛇或蝰蛇咬傷的病人，常出現傷口出血不止或全身出血現象，甚至發生失血性休克。這時應用促凝血藥，如止血敏、6－氨基已酸（EACA），或輸新鮮血，往往難以達到預期的止血目的，甚至加重出血。這是因為這類毒蛇中含有凝血酶樣酶成分和出血毒素。其中凝血酶樣酶成分可直接作用於纖維蛋白原，使其變成纖維蛋白，進而引發消耗性凝血障礙。出血毒素可破壞毛細血管壁及其細胞間質的黏性物，使毛細血管壁的通透性增加而引起出血。蛇毒毒素未完全清除之前輸入新鮮血液同樣會被蛇毒破壞，起不到補充血容量的作用。正確的治療方法是要應用足量抗蛇毒血清、腎上腺皮質激素和維生素C靜滴，對流血不止的傷口，可用浸有去甲腎上腺素的紗布外敷，外用繃帶加壓包紮。盲目應用抗凝血藥物，是無濟於事的。
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