中國前列腺癌的發生率逐步在提高，原因跟生活方式的改變和生活水平的不斷提高有關。身邊越來越多的老年男性被診斷出來是前列腺癌。無論是患者本人還是家屬都還是“談癌色變”，不免驚慌。
我跟前列腺癌患者介紹的時候第一句話是“前列腺癌死不了的”，第二句話是“但是，需要規範治療和密切隨訪”，第三句話是“前列腺癌的治療需要較好的經濟基礎”。其實這些就是給患者交代了前列腺癌的整體要況。
前列腺癌是一種發展相對緩慢，對人體侵蝕能力較弱，對重要臟器侵犯較少的癌症。如果腫瘤突破前列腺包膜，則不適合進行根治性切除，而只能根據有無遠處轉移而選擇放療或者雄激素阻斷治療，事實上保守治療的效果都很好。我們泌尿外科治療了很多前列腺癌的患者，多年隨訪的患者的經驗表明了很好的治療效果。
對於超過55歲的男性，要每年複查血中PSA(前列腺特異性抗原)的水平，爭取做到早期診斷和排除。因為前列腺癌沒有自己獨特的症狀，發生了前列腺癌也就是一般的尿頻尿急和排尿困難的表現，只有抽血查PSA才能確定是否有前列腺癌的存在。
在腫瘤沒有突破包膜的情況下，手術根治是最好方法。我2011年9月給一位70歲來的咸寧的前列腺癌患者做根治術，複查一年半了，沒有切緣陽性，沒有尿失禁，至今PSA就是0.1。
我也見過術後復發的或者區域性進展的，一般要求是繼續用藥或者考慮進行區域性放療，效果也很好，只是要定期複查。
區域性放療是治療區域性進展性，不好進行根治術的前列腺癌的很好方法，但是我們很多醫生不很認同或者沒重視放療在前列腺癌治療中的作用。對於骨轉移的疼痛，區域性照射也可以減輕症狀。 積極治療前列腺癌的骨轉移也是重要的內容，但是經常有醫生忽視這個方面。
前列腺癌在發現後的2到3年是個比較重要的階段，很多人容易進展為激素阻斷治療無效。但是令人高興地是，目前已經有很多可供選擇的藥物來治療激素非依賴性前列腺癌。
最後，還是要強調得了前列腺癌是死不了的，大可不必緊張。
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