科室: 神經外科 主任醫師 熊南翔

  在德國漢諾威醫學院神經外科作為客座醫師工作學習的一年裡,應用了不少世界最新的技術,也接觸到了採用深部腦刺激治療帕金森氏病。我們國家在逐漸進入老齡社會,帕金森患者每年都不斷增多,這是一個龐大的需要關心的群體。而深部腦刺激技術最早在西方發達國家應用,現在已經將近20年,這個技術也在不斷地完善。在這裡,我謹以我個人在德國的工作經驗,向大家介紹一下德國開展深部腦刺激治療帕金森氏病的情況。

  德國也是一個人口老齡化比較突出的國家,帕金森氏病的患者也比較多。在德國,患者看病一般是先找家庭醫生,如果一個帕金森氏病患者,剛出現不適時,他首先會找家庭醫生求助,家庭醫生確診了病情後,如果病情較簡單,家庭醫生自己開給患者服藥;或者較複雜的就介紹給神經內科專科醫生那裡就診。經過內科治療一段時間,對於有藥物耐受的患者,就會被介紹到神經外科醫生那裡,就手術治療的問題給予一些諮詢。病人的篩選,是根據歐洲功能神經外科協會發布的DBS治療帕金森氏病指南。其內容基本上與國際上的手術適應證相符。我們知道DBS手術費用比較昂貴,由於德國是高福利國家,醫療保險包涵了帕金森氏病的手術治療費用。並且DBS治療帕金森氏病確實療效不錯,所以,只要是適合做手術的患者,一般都接受了手術的治療。因此,在德國DBS治療帕金森氏病數量很多,開展的單位也很多,一般中等城市的綜合醫院或專科醫院都可以開展這個手術。

  德國醫生使用的電極,刺激器等器械和裝置都是美敦力公司的。所以,手術的方法也基本上是相同的,只是在一些細節上有不同的處理,風格上有些不同。德國是個很認真嚴肅的民族,一件事情要反覆確認。比如在影像學上靶點的判定,是通過多個不同的方法來確定;手術對效果的評估也是非常嚴格,一絲不苟,手術一點不急。在我回到國內工作的時間裡,嚴謹求實和追求完美的精神貫穿在我的工作之中。

  在神經調控的基礎研究和臨床創新方面,德國人是遠遠走在我們國家前面。很多功能神經外科中心都有自己的實驗室。而且實驗室的條件和硬體都是世界一流的,研究人員也比較多,在基礎研究方面投入很大。另外,在德國,醫生有更多的創新條件,也就是說,德國醫生在進行一些新的手術和擴充套件新的病種上,沒有中國醫生那麼多的顧忌。因此,在開展新手術方面,德國做得比中國好,但是,像DBS治療帕金森氏病這個成熟的技術上,就沒有什麼差別了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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