如果出現了先兆流產的症狀比如陰道出血或下腹墜脹痛,此時無論出血多少,都應該及時去正規醫院做相關檢查,作出初步診斷;如果出血多或者腹痛加劇則需隨時去醫院掛急診,以儘早做出診斷及處理。
然而並不是所有的先兆流產均可以順利地得以確診,有時需要輔助動態檢查HCG、孕酮值以及B超才可以加以確診,因此當未能明確診斷時,不可以盲目保胎,以免造成不良後果(如宮外孕破裂)。
說到保胎的手段,要根據患者的不同情況加以區別對待。一般來說,補充孕激素是非常必要的,孕激素有地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮針劑等,除此之外還有HCG針劑。對於症狀輕微的患者來說,只需要補充地屈孕酮配合在家休養即可,但如果出現有宮腔積血或明顯的下腹痛、出血症狀,原則上就需要住院治療了。
說到這裡,部分患者可能會有一個疑問,平時沒有陰道出血的情況,但驗血發現孕酮值低,這算不算先兆流產?需不需要口服孕酮呢?一般來說,由於孕酮值在不同的個體,它的波動範圍會比較大,所以孕酮值常常是和HCG值在一起綜合判斷的,這樣才會更加有意義。比如說,如果HCG值增長的很好,胎兒發育良好,而孕酮值稍稍偏低,這也是可以的,不必過度緊張,也不需過度治療,反之,則需補充孕酮。但是對於有前次不良孕產史或試管嬰兒來說,補充孕酮則是常規的預防流產的手段。
正在口服孕酮的保胎孕婦,切不可盲目停藥,一定要在醫生的指導下正確的服用保胎藥物以及正確的減量。一般來說,保胎藥物在停藥之前都有一個減量的階段,當先兆流產的症狀完全消失以後,就可以將治療劑量減為維持劑量了,穩定一到兩週以後就可以完全停藥了。在保胎期間如果出現陰道出血突然增多或者腹痛加劇的情況,此時須立即就醫,爭取住院治療。
保胎期間應儘量減少劇烈的活動,僅維持日常的基本活動即可,但也不必嚴格的臥床休息,值得注意的是,整個孕期都應該儘量保持大便的通暢,避免使用腹壓以儘量減少對子宮的刺激。除此之外,生冷以及刺激性強的食物也應儘量少吃,以避免因刺激腸蠕動而導致的流產發生。
所以在整個保胎過程中積極樂觀的心態是非常重要的,同時要謹遵一生的建議,定期複查,出現異常情形及時就診,與您的主診醫生經常保持良好的溝通,可以幫助您安全的度過十個月的妊娠時光。
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