等離子是近年逐漸應用於臨床工作中的一種新技術。等離子體是物質存在(固、液、氣體)的第四種狀態，是由大量帶電粒子組成的非束縛狀態。美國 Arthrocare公司發明並擁有專利的“等離子體”技術Coblation，即以特100KHz 超低頻率電能激發介質(Nacl)產生等離子體，在40~70℃蛋白質可逆變性的溫度範圍內，靠“等離子體”產生的聲波打斷分子鍵，將蛋白質等生物大分子直接裂解成 O2，CO2，N2 等氣體，從而以“微創”的代價完成對組織切割、打孔、消融、皺縮和止血等多種功能。
但由於等離子裝置價格偏高限制了許多醫院的引進與使用，所以許多患者與家屬對此的手術效果認識不夠，甚至還有一些業內同行對此也持懷疑態度，多認為等離子做扁桃體還可以，做腺樣體則不行，比如刀頭易堵、不易切除乾淨等問題。事實上，這些都是使用不熟練時的問題，當嚴格按使用說明、熟練使用後，這些情況根本不會成為問題。下面簡要介紹一下腺樣體切除的手術方式，同時也將近期一些腺樣體肥大病人使用等離子切除前後對比圖片附於文中，以豐富相關知識、正確客觀的認識、推廣使用等離子技術。
一、腺樣體刮除術
一般需全麻(也有粘表麻)，患兒仰臥，放置開口器，經口腔放入合適型號的腺樣體刮匙，術者推動刮匙，平穩地將腺樣體刮下，一般1-3下即可刮淨，然後迅速把一個大棉球放在創面上進行壓迫止血，檢查無出血和殘餘腺樣體組織，手術即告結束。其使用的腺體體刮匙見下圖。因其可選擇的型號有限，亦即刮匙的寬度、曲度不可能完全適合每一個患者的鼻咽部，特別是對於下圖中最右邊簡圖所示意的腺體體生長附著形式時，更不易刮乾淨。引外，還有易出血、損傷軟顎、咽鼓管咽口、圓枕，進而可能造成鼻咽粘連、繼發中耳炎等不利因素。雖然目前可以採取經口腔在70度鼻內鏡輔助明視下操作以提高手術效果，但目前在耳鼻喉科臨床工作中，這種純機械式切割的“冷兵器”方法已經很少使用卻已是不爭的事實了。
二、鼻內窺鏡下吸割法
近年來隨著鼻內鏡技術與裝置的發展，可以在70°內鏡下，採取經鼻腔或經口腔兩種方式，採用電動吸割器(如下圖)把腺樣體絞碎吸走，切除後可以用腎上腺素紗條壓迫止血，活動性出血點以射頻或雙極電凝止血。解決了經口腔腺樣體刮除術時易遺留位於鼻咽頂及後鼻孔部位腺樣體組織的缺點。由於兒童鼻腔相對狹窄，鼻內鏡下經鼻腔切除腺樣體操作有時較困難、易造成粘膜損傷、出血與粘連，經口腔操作時則視野清楚，鏡頭與刀頭互不干擾，出血少，精確度高，也沒有對鼻腔的損傷。缺點是需要專門的內鏡顯象系統和切割器械，也會增加醫療費用。
三、等離子融切術
等離子的工作原理在前面已經介紹了，其切割原理使其具有真正的微創優點，患兒術後往往沒有不適感、痛苦小、恢復快，手術熟練者，基本可以做到無血。因為患兒常同時患有扁桃體肥大與腺樣體肥大，故在等離子切除扁桃體後可以接著就進行腺樣體融切手術，減少了更換/重新安置器械(如吸切器)步驟的麻煩，直接縮短了手術時間，減少了手術時間。至於易存留腺樣體組織問題，無論是在間接鼻咽鏡下或鼻內鏡下經口腔融切，只要將等離子刀適當逆形彎曲，就可以得心應手的處理這些問題的。患者就診時還要注意一些單位會將普通的射頻消融術宣傳為等離子術、再冠以微創的噱頭來吸引患者。
等離子的缺點是單位購買等離子裝置與患者使用刀具時價格較高，會增加整個醫療費用;熟練掌握需要腳手配合、刀具的正確使用、適當的鹽水注入等。在做扁桃體等離子融切術時仍要有常規扁桃體手術的技術積累(特別是剝離術式)，否則不能嚴格沿被膜切除扁桃體，導致易出血、重複過度切割，一樣會加重損傷與術後反應恢復時間。
四、腺樣體等離子融切術前後
下面為一些患者手術前後腺樣體等離子融切術前後的圖片，因為在做電子鼻咽鏡時不是在完全相同的位置取圖、術前後不是同一醫院、同一鼻咽咽鏡裝置取的圖，多少影響了一些對比的直觀性。但不難可以看出，等離子可以有效切除鼻咽頂、甚至生長凸入後鼻孔的腺樣體組織。
因扁桃體融切術後張口壓舌即可觀察，一些網站上有類似圖片故不再上載。
要提醒注意的是，有研究發現腺樣體、扁桃體肥大的患者鼻黏膜纖毛清除功能明顯降低,所以往往同時伴有鼻-鼻竇炎表現，故同時不能忽視術後對此的治療。特別需要注意的是：如果同時伴發的鼻竇炎比較重，則需要先行藥物治療，待症狀痊癒或得到明顯改善後再考慮手術，無論麻醉安全與術後恢復都會更好，故不可偏信為手術可以解決一切。
五、腺樣體一定要切除嗎?
類似問題許多專業雜誌、網站與本學科的專家們已經給出過正確的說法：腺樣體是咽部的一塊淋巴組織，出生後隨著機體不斷生長髮育於6～7歲時可達頂峰。在兒童時期它為了適應人體防禦、抵抗疾病的需要，接受外界病原的刺激而分泌免疫球蛋白，增強兒童自身的免疫防禦能力。隨著年齡的增大，自身免疫功能逐漸健全、完善，到青春期逐漸萎縮、退化。由於小兒機體抵抗力弱、易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及感冒等，使腺樣體發生炎症而肥大，佔據了呼吸通道，引起一系列耳、鼻、咽喉、氣管疾病，後果與危害就不再羅列了。所以，如果保守治療無效，腺樣體確實肥大，還是早手術為好。對小於3、4歲的患兒，選擇手術時對適應症的把握上要更全面、更慎重，如果暫不能手術該怎麼辦呢?睡覺時可讓患兒側臥或半臥位，以減輕呼吸困難的症狀，但當嬰兒不能睡眠、不能吃奶或聽力差而妨礙學習語言時，則只有考慮提前手術了。其次，平時保持室內空氣的新鮮、溼潤，這也有助於減輕呼吸不暢症狀。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。