一、快速血漿反應素環狀卡片試驗(rapid plasma reagin circle card test, RPR)可用於梅毒篩查,而其定量試驗可用於療效觀察。但需注意:
1、假陽性反應
(1)急性假陽性反應:持續時間<6個月,見於病毒感染(肝炎、傳染性單核細胞增多症、水痘、麻疹、病毒性肺炎等)、瘧疾、免疫接種、妊娠和實驗或技術錯誤。
(2)慢性假陽性反應:持續時間>6個月,女性多見,見於結締組織病(如SLE)、伴有免疫球蛋白異常的疾病、麻風、老年人、惡性腫瘤和麻醉劑成癮等。假陽性反應的滴度一般較低,約1:8以下,但在少數情況下可能很高。另外實驗誤差(溫度、滴度、時間、試劑、磷酸鹽緩衝液或生理鹽水被汙染)等。
2、梅毒螺旋體抗原血清試驗:臨床常用
(1)熒光梅毒螺旋體抗體吸收試驗 (FTA-ABS):為診斷金標準。
(2)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(Treponema Pallidum Particle Agglutination, TPPA)是梅毒特異性試驗用於梅毒確診試驗,治癒後可終生陽性,不作為療效觀察指標,很少出現假陽性。但有1%的生物學假陽性,如紅斑狼瘡可使FTA-ABS呈假陽性;傳染性單核細胞增多症的嗜異性抗體可使TPPA呈假陽性;麻風病人的非特異性試驗假陽性可達40%,特異性試驗也可呈陽性。
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