科室: 口腔科 副主任醫師 劉加榮

  王先生今年40歲,一向牙齒很健康,無論冷飲燙菜想吃就吃,想喝就喝,王先生也以其整齊而健壯的牙齒為驕傲,這不同事聚會開懷暢飲,他自告奮勇用牙齒啟開啤酒瓶蓋,連旁邊的年輕小夥也讚歎不已。然而,這次聚會後,王先生的一顆牙齒就發威了,經常嚼著嚼著,牙齒就會突然一陣鑽心的痛,痛出一身冷汗,怪的是,只有咬在這個點上牙才會痛,甚至慢慢的發展到喝支冰汽水或吃口熱飯牙齒都痛的受不了。王先生自己照鏡子也沒看到哪顆牙齒爛了,於是來到協和醫院口腔科就診。醫生在詢問了病史,並進行了詳盡的檢查後,告訴王先生有顆牙齒“隱裂”了。

  牙齒隱裂?那是種什麼疾病?協和醫院的劉加榮博士指出:牙隱裂是指牙齒表面的非生理性細小裂紋,常不易被發現。不同深度的裂紋引起疼痛程度也不同,一般來說,淺的裂紋不會引起牙痛。較深的紋,在咀嚼食物,遇到冷熱酸的刺激引起劇烈的疼痛。如果已經很深了,不小心的話還會因為咬到硬物引起牙齒折斷而需要拔除整顆牙齒,小問題變成大麻煩。這就是為什麼王先生牙齒沒有蟲牙,卻會出現牙齒痠痛的原因,因為經常咬硬物,牙齒出現了裂紋。

  為什麼牙齒會出現隱裂呢?因為牙隱裂多發於35歲以上的中年人,因此很多學者認為,這可能與人在進入中年期後,牙齒中有機質含量隨年齡增加而逐漸減少,無機質含量逐漸增加,使牙齒變脆有關。如果咬嚼過於堅硬的東西,就可能使牙齒髮生細微的裂紋。這種裂紋細小,患者往往開始毫無覺察,隨著裂紋的逐漸加深,患者開始有咀嚼時輕微疼痛或不適,並日益加重。一些患者習慣一側咀嚼或者一側缺牙卻沒有及時鑲牙,另外一側的牙齒承受力量過大,也會造成牙隱裂。

  王先生問:牙齒出現裂紋會不會自己長好呢?如果不能自己好,該怎麼治療呢?劉醫生答覆說,牙齒最外層的牙釉質在牙齒髮育完成後就已經停止生長了,所以牙隱裂不會自己長好,而牙隱裂的早期診斷非常重要,診斷越早,治療效果越好。早期牙齒隱裂儘管裂紋是極細的,但是醫生還是可以通過染色法、咬診等方法檢查出來,早期可以通過調磨過陡的牙尖和降低咬合面,並且立即作一個全冠修復體將牙齒包起來,使牙齒不再裂開。也可以將裂隙處磨去,再用補牙材料將牙齒作適當的修補。若已出現明顯的冷熱痛或者自發性的疼痛時,則需要做牙髓治療,然後再做全冠修復。當裂紋已涉及到齦下、根尖組織或牙根已裂開時,患牙往往就只好拔除了。本文中王先生因為牙齒出現了明顯的冷熱刺激痛,只有在醫院去除牙髓,做根管治療後再作全冠修復。好在王先生當時咬酒瓶蓋的時候牙齒沒有一折兩斷,否則牙齒就保不住了。經過了這次牙隱裂事件後,王先生也提醒廣大朋友們,要愛惜自己的牙齒,有問題及早就醫,才能夠保持牙齒的良好咀嚼功能,更好的維護口腔健康。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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