六七十年代,四環素在應用時沒有考慮到對胎兒或兒童牙齒髮育的影響,造成了一批四環素牙的患者。四環素牙輕則是造成牙齒的變色,重則會造成牙齒的缺損,牙釉質剝脫。在前牙區,對美觀的影響較大。應對策略主要有:
一、漂白。漂白對輕度變色有作用,漂白後可能有一過性的牙敏感發生,數年後會復發。但是畢竟沒有太大損傷,費用適中,對於輕度變色的四環素牙患者,急著有要緊事,例如結婚等,要快速改變牙色的,可以試試。
二、樹脂貼面。用一種樹脂材料直接補在變色的牙齒外面,以遮蓋牙齒的顏色,少量的調整外形。早期這種方法很常見,優點是沒損傷,就診次數少,費用相對適中,缺點是對顏色的調整有限;牙齒會變厚一點,需要時間適應;樹脂數年後會變色,磨損,需要重做。
三、陶瓷貼面。將牙齒脣面磨除0.3~0.8毫米,製作一個陶瓷的薄片,貼在牙齒表面,有點像假指甲。這種方法現在比較常見,優點是顏色和外形改善明顯,美觀,顏色持久不變色,不動牙齒的功能面,不影響正常吃飯。缺點是要少量磨除天然牙,強度一般,能正常吃飯,但是不能啃東西,嗑瓜子。
四、做烤瓷全冠。將前牙,通常是16顆,全部做成烤瓷牙。這種做法也比較常見,但近幾年少些了,因為優點是對顏色或外形的改善效果確切,牢固不易脫落。缺點是會將天然牙磨除的過多,對牙齒功能面的改變較大,後期可能會出現牙髓的慢性炎症。
患者可以根據自己的需求,結合醫生的建議做出選擇,選出適合自己的改善方案。沒有完美的方法,只有適合你的方法!
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