牙周病是口腔科最常見的疾病之一,成年人患病率高達90%。患牙周病後,輕者牙齦發炎、出血,口臭,重者牙齒痠軟疼痛,咀嚼無力,甚至鬆動移位,最終導致牙齒脫落。牙周病給人造成極大的痛苦,嚴重損害健康,影響生活質量。通常口腔科醫生會建議牙缺失患者及早修復缺失的牙齒,而面對眾多的缺失牙修復方案,患者又該如何選擇呢?目前時尚流行的種植牙是否適用於牙周病患者的缺失牙修復呢? 讓我們從以下幾個方面來了解牙周病與種植牙。
牙周病為什麼會導致牙齒脫落?
牙周病是指發生在牙支援組織(牙周組織)的疾病,包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質)的牙周炎兩大類。其中最常見的是牙周炎,也是導致成年人牙齒喪失的主要原因。它是細菌引起的侵犯牙齦和牙周組織的炎症,多為慢性過程,是一種破壞性疾病,區域性因素包括牙結石、食物嵌塞、不良修復體、咬頜創傷等原因以及一些全身因素都可誘發和加重牙周炎。當炎症波及深層牙周組織時就會導致牙齦退縮,牙周袋的形成,同時牙槽骨逐漸發生病理性吸收,當骨組織吸收到一定程度時牙齒就會鬆動甚至脫落。
為什麼要儘早修復缺失牙?
有人認為,口腔中的牙齒那麼多,缺了一兩顆也沒什麼大不了的。而實際上,缺牙對患者整個身心都會產生不利影響。尤其是牙周病病人,口腔內健康狀況較差,缺牙造成的影響
就更大。 牙齒缺失不僅影響人的面容、發音和進食,長時間的缺牙可引起鄰近缺隙的牙齒向缺牙區傾斜、移位,對頜的牙齒伸長,使存留牙之間失去正常的鄰接關係,造成食物嵌塞,咬合錯亂,嚴重者可引起顳下頜關節疾病。牙齒缺失後牙槽骨失去了功能性刺激,會逐漸萎縮。牙列嚴重缺損、牙列缺失可導致咀嚼功能降低,從而減少對顱腦的生理刺激,因而有可能使老年性痴呆提前來臨。
種植牙對於修復牙周病患者的缺失牙有何優點?
目前對於缺失牙的修復主要有三種選擇:活動假牙,固定橋和種植牙。三種方法各有其優點,但由於牙周病患者口內條件的特殊性,有必要在選擇前對這些方法有一定的瞭解。
對於牙周炎的患者來說,由於牙槽骨已遭到不同程度的破壞,即口內餘留牙的根基已經不牢固了,因此不能像正常牙一樣承受較大的力,否則會加速炎症對牙周組織的破壞。
活動牙適用的範圍比較廣,價格也較便宜,但需要利用卡環卡住其他牙齒進行固位,且需要每天摘下清洗,在咀嚼和取戴假牙時都會對相鄰的牙齒產生一定的負擔和不良的扭力,這對本身已存在炎症的患牙是十分不利的,因此,牙周炎患者選擇活動牙修復應考慮到這點。
固定橋即我們通常說的烤瓷牙修復,最典型的固定橋是將缺牙部位兩側牙齒磨小,套上烤瓷冠,利用兩側的牙作為橋基,中間連著一顆烤瓷牙將缺牙間隙修復起來。這種方法最大的優點就是美觀方便,沒有異物感,但牙周炎的患者同樣要慎重考慮這種方法,它實際上是利用缺失牙兩側的鄰牙來承擔全部的咀嚼力,如果兩側的鄰牙是健康的牙齒,是沒有問題的,但是我們說了,牙周炎患者的牙齒的承受能力是比較弱的,如果再承受額外的力,無疑是雪上加霜。
種植牙可能對於大多數人來說還比較陌生,它以外科小手術的方式將一個人工牙根植入缺牙區的牙槽骨內,經過 1~3 個月後,當人工牙根與牙槽骨密合後,再在人工牙根上製作烤瓷牙冠。相對於前兩種修復方式來說,它的優點是顯而易見的:它不使用傳統鑲牙的卡環或牙套,人工牙根牙槽骨緊密結合,像真牙一樣紮根在口腔裡,具有很強的固位力與穩定性,不用磨旁邊的健康牙齒,對牙齒沒有任何傷害。由於人工牙根深植牙骨內,可承受正常的咀嚼力量,能對牙槽骨產生功能性的刺激,有效延緩牙槽骨的萎縮,由於種植牙的功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,因此,被人們稱為人類的第三副牙齒。這些優點表明,種植牙是非常適合牙周病患者修復缺失牙的。
種植牙由於其突出的優點,如今已被口腔醫學界公認為缺牙的首選修複方式。由於牙周病曾經被列為種植牙的禁忌症,使牙周病患者對這種方法產生了疑慮,實際上這只是相對的。因為炎症的存在會影響人工牙根與牙槽骨的癒合,在進行種植之前需要保證口內無急性病理狀態及感染,因此牙周病患者在經過系統的牙周治療使炎症得到控制的基礎上是可以接受種植牙手術的。
值得注意的是,對於牙周病晚期的鬆動患牙,由於已無保留價值,建議儘早拔除,這樣可以消除感染病灶,最大限度的保留牙槽骨不被吸收,便於以後修復缺失牙。種植牙將成為牙周病患者缺失牙後修復治療的福音。
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