精神障礙所致失眠：
佔失眠的40％以上，包括：精神病所致失眠、心境障礙所致失眠、焦慮障礙所致失眠、驚恐障礙所致失眠、酒精中毒所致失眠等。
抑鬱、焦慮障礙所致失眠：
青中年起病相對多見，女性多見。家族史是危險因素。90％以上抑鬱患者在某個時期會伴失眠。失眠常是抑鬱障礙的前驅或首發症狀;抗抑鬱治療後失眠常在抑鬱緩解之前即可改善;年長患者和抑鬱程度嚴重者，失眠往往更重。
焦慮患者幾乎都伴失眠，廣泛性焦慮障礙常慢性遷延。
易導致鎮靜藥物、酒精的濫用與依賴。
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