食管癌術前常規的檢查專案主要有以下幾個方面:
1、確診食管疾病的檢查:主要有
(1) 胃鏡及活檢 可直接觀察病變形態、梗阻程度等,準確進行定位,同時活檢可以直接對病變進行定性,此項檢查對手術適應證的判斷及手術方式的確定有重大意義;
(2) 上消化道鋇餐 可顯示病變食管形態,指示病變位置,提示病變區域性侵犯情況等,對於食管手術有重要作用;
此兩項檢查為食管癌手術術前必需檢查。
(3) 其他 如食管超聲內鏡檢查,胸部CT等在判斷食管癌外侵及轉移等方面有一定意義;
(4) 腫瘤標誌物的檢查 如CEA、CA199、CA125等,對腫瘤性疾病的診斷提供參考。
2、瞭解病人身體基本健康情況的檢查:主要有
(1)手術必需最基本檢查 包括血常規、尿常規、肝腎功能、血糖、凝血功能、輸血全套、乙肝全套、血型、胸片及心電圖等;
(2)有心臟疾病史的病人,術前要行心臟彩超瞭解心功能情況,高齡病人及有心律不齊的病人應檢查24小時長程心電圖以瞭解心律情況;
(3)有肺臟疾病史的病人,術前要行肺功能檢查及動脈血氣分析等以瞭解肺臟功能情況。
3、瞭解是否有遠處轉移的檢查:
(1)腹部B超 包括肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺、腹膜後等,必要時可行腹部增強CT掃描以輔助診斷是否有相關臟器轉移;
(2)胸片檢查肺部有異常結節者,應加行胸部CT檢查以輔助診斷是否有肺部轉移;
(3)病人有骨痛症狀或胸、背痛者,應行SPECT骨掃描了解是否有骨轉移,必要時可行PET(正電子發射斷層掃描)檢查。
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