孤立腎或雙腎輸尿管結石致梗阻和一側梗阻致對側腎反射性無尿(每天尿少於100ml稱為無尿，每天尿少於400ml稱為少尿)即結石性尿閉。此時腎臟幾乎不分泌尿液，同時伴急性腎功能衰竭、尿毒症及水電解質平衡紊亂。泌尿系任何部位出現梗阻均可致腎積水及腎功能受損，梗阻後易併發感染，後者又加快疾病發展。雙側上尿路(腎或輸尿管)或孤獨腎單側結石引起梗阻導致腎盂內、腎間質、集合管內壓力增高，如果梗阻解除及時，僅有輕微損害，如梗阻時間長則引起嚴重損害，可致腎功能喪失。
急性尿路梗阻早期，腎臟因水腫而腫大，梗阻持續存在，腎乳頭變形，腎皮、髓質組織變薄。腎皮質厚度是慢性腎盂積水病人殘存腎功能的預測指標，不過只有慢性尿路梗阻的病人才出現上述皮質變薄的表現。結石性尿閉24小時後，輸尿管內壓力仍繼續上升，可達7.9kPa以上，腎小球濾過率降低明顯，壓力繼續升高可終止濾過。由於體內代謝產物不能排出體外，臨床上較早出現腎功能衰竭症狀。梗阻本身可無症狀，有部分病人感腰部脹痛或明顯腰痛。併發感染時，可有尿路感染症狀。
體檢：可無異常發現，有時可觸及腫大的腎臟，壓痛、叩擊痛可有可無。如果結石性尿閉是緩慢形成者，部分病人有高血壓。
檢查：超聲、X線平片是首先檢查方法，當治療前診斷不明確時，還需作CT平掃檢查。
化驗：可見部分患者尿紅細胞增加、輕度蛋白尿。併發尿路感染者有相應的實驗量檢查異常結果，發生腎功能衰竭時，血肌酐、尿素氮升高。
治療： 急診處理旨在減輕或解除梗阻及症狀，防治感染，恢復和儲存腎功能。梗阻4～6周後，腎損害仍有恢復可能。腎功能恢復與否有個體差異，而完全梗阻並感染，可在數日內完全破壞腎臟，所以應採取緊急措施及早解除梗阻。應試行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造瘻術，爭取最大可能恢復和儲存腎功能。及時應用無腎毒性抗生素，監測出入量和每日水、電解質需要量。如果腎功能衰竭有透析指徵應及時透析排除體內積累的可透性的毒性物質與水，糾正酸中毒與電解質紊亂。急性腎衰者，消化道出血發生率約為10％以上，應積極防治。
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