科室: 肝膽外科 主任醫師 王劍明

  膽囊息肉是膽囊腔內的小肉贅,醫學上稱之為膽囊息肉樣病變。由於飲食結構的變化和影像學檢測技術的提升,目前膽囊息肉發病率以及體檢彩超檢出率越來越高。從B 超上可以很清楚地看到,最小的息肉僅有1毫米左右,最大的可以達到3-4釐米。

  症狀以右上腹隱痛為主

  跟其他膽囊、膽管疾病的疼痛症狀相比較,膽結石患者疼得最厲害,肝內膽管結石者則次之,而膽囊息肉者有的無任何症狀,有的只是右上腹隱痛,不時向後背放射。有的人症狀雖然比較典型,吃了油膩的食物後疼痛症狀就加重,但易被忽視。正因如此,膽囊息肉大都在健康體檢做B超時才被發現,被稱之為“現代影像學病”。

  膽囊息肉最嚴重的時候也會波及周圍的一些臟器,假如合併有膽石症、膽囊炎,常常出現膽囊炎症狀,發生膽絞痛。有時還波及到胰腺,出現向左側中後部疼痛的表現,這就比較重了。

  膽固醇性息肉沒有危害

  膽囊息肉分非腫瘤息肉和腫瘤息肉兩類,非腫瘤息肉主要是指膽固醇性息肉,在所有膽囊息肉中大約佔60%,大都因不吃早餐致使膽囊內膽汁不能及時排空結晶而成,也因常吃高膽固醇食物而引起,不過長得不快,也不會惡變,沒有多少臨床症狀,可以不用吃藥,大多隻需要隨診觀察, 有的人一段時間後甚至會自行消失。

  腫瘤息肉主要指腺瘤性息肉,與家族遺傳有關,長速較快,癌變的機率為1%-3.5%。有報道稱,90%-98%的膽囊癌常見腺瘤樣息肉混在其癌灶中,說明這種息肉與膽囊癌有一定關係。判斷是良性還是惡性,大多以大小為主。也就是說,息肉越大,惡性腫瘤的可能性或癌變的可能性也就越大。

  有適應症者要手術切除

  大多膽囊息肉僅需要動態觀察,前期每三個月做一次彩超複查。如果在1-2 年的時間內都沒有增大,就不用管它。否則,病人有一項或幾項適應症時,須做手術防癌變,採用腹腔鏡手術切除膽囊。

  有適應症的患者包括:常有症狀出現的膽囊息肉;息肉大於1.0釐米;息肉位於膽囊頸部;病人年齡大於50歲;伴有膽囊結石、膽囊炎的患者;短期內增長快,比如三個月之內從0.5釐米增長至0.8釐米等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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