子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤;多見於30-50歲婦女,40-50歲最多,20歲以下少見
分類:
㈠按肌瘤所在部位分為:
1、宮體肌瘤(佔92%)
2、宮頸肌瘤(佔8%)
㈡根據子宮肌瘤與子宮肌壁的關係可分為以下三類:
1、肌壁間肌瘤佔60%-70%;肌瘤位於子宮肌壁內,周圍均被肌層包圍。
2、漿膜下肌瘤約佔20%;肌瘤向子宮漿膜面生長,子宮肌瘤表面僅有子宮漿膜層覆蓋。
3、粘膜下子宮肌瘤佔10%-15%;肌瘤向子宮粘膜方向生長,突出於宮腔,僅有粘膜層覆蓋。
肌瘤變性:肌瘤失去原有典型結構時稱肌瘤變性。
常見的變性:
玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變、鈣化。
臨床表現:
1、症狀:多無明顯症狀,症狀出現與肌瘤部位、生長速度及肌瘤變性關係密切,與肌瘤大小、數目多少關係不大。
⑴月經改變:週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。
⑵腹塊:患者自訴腹部脹大,下腹正中捫及塊物。
⑶白帶增多:
⑷腹痛、腰痠、下腹墜脹:
⑸壓迫症狀:
⑹不孕:可能是肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲;或宮腔變形,妨礙受精卵著床。
⑺繼發性貧血
2、體徵:與肌瘤大小、位置、數目以及有無變性有關。
腹部:觸及質硬、不規則、結節狀塊物。
婦檢:壁間肌瘤:子宮增大、表面不規則、單個或多個結節狀突起。
漿膜下肌瘤:質硬、球狀塊物與子宮有細蒂相連,活動。
粘膜下肌瘤:子宮增大,宮口擴張,肌瘤位於宮口內或脫出在陰道內。
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