世界衛生組織(WHO)推薦,夫婦婚後同居1年以上,未採取避孕措施,由於男方原因造成女方不孕者,稱為男性不育。男性不育症可能是多種綜合因素造成的結果,而不是一種獨立的疾病,依病因學分析,導致男性不育的因素主要有下列幾種:
1、精液異常:如無精子、或精子數量過少,活動減弱,形態異常;
2、睪丸異常:睪丸異常有3種情況:
(1)隱睪,單側隱睪所致不育約為30%~60%,雙側為50%~100%。不僅導致不孕,還可誘發惡變;
(2)胎兒期因不利的環境因素損傷了胚原基;
(3)早期睪丸損傷,可因分娩過程中產傷引起;
3、睪丸後天損傷:如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睪丸固定手術等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮;
4、精子運送受阻:附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過,陽痿、早洩等性功能障礙都不能使精子進入女性陰道;
5、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液迴圈,可導致睪丸感染或萎縮。該病青春期後發病率為16%―19%;
6、內分泌因素:男性內分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調解垂體、甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子症和無精子症可引起不育;
7、遺傳因素:
如性染色體異常的Klinefelter綜合徵、男性Turner綜合徵等;
8、免疫因素:由於精子暴露於免疫系統,精子精漿在體內產生對抗自身精子的抗體,射出的精子發生自身凝集而不能使女性受孕;
9、生殖器官感染:細菌、病毒、原蟲等感染,可以直接損害睪丸,導致辭睪丸萎縮,睪丸結核,破壞睪丸組織,嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導致不孕。例如青春發育前期患腮腺炎有20%併發睪丸炎而造成不育;
10、神經功能障礙以及神經系統疾病所致的不育:如截癱、陽痿。
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