科室: 神經內科 主任醫師 魏丹

  頸動脈狹窄的血管成形術及支架植入術是如何實施的,不僅是大部分患者不知,很多醫生,包括很多神經專業的醫生也不瞭解。本篇通過簡單的描述該手術的過程,希望能讓讀者能有一個初步的直觀感受。

  1、擬行治療的患者被送至介入室。

  2、常規消毒擬穿刺部位(常見為雙側腹股溝區),鋪洞巾,區域性麻醉穿刺區。

  3、Seldinger法穿刺動脈(多為股動脈),置入血管鞘(直徑2-3mm左右,造影及指引導管的通道)。

  4、指引導管(介入器材通過的導管)通過血管鞘,在導絲引導下,導管進入頸動脈,將指引導管頭端置於靠近頸動脈狹窄的近端。

  5、通過指引導管,保護傘(防止狹窄處脫落的血栓流入腦內)沿微導絲,穿過頸動脈狹窄部位,置於頸動脈狹窄段遠端釋放。

  6、如狹窄嚴重,將較小球囊沿微導絲放置於於頸動脈狹窄處,通過壓力泵行擴張(預擴),退出球囊。

  7、根據測量的資料,將恰當尺寸的頸動脈支架沿微導絲放置於頸動脈狹窄處,定位準後釋放。

  8、再次造影提示血管狹窄基本糾正(不要求狹窄完全開啟),退出支架輸送系統。

  9、如狹窄仍較重,將稍大一些的球囊沿微導絲放置於支架後的頸動脈狹窄處,通過壓力泵行擴張(後擴),退出球囊。

  10、再次造影提示血管狹窄基本糾正(不要求狹窄完全開啟),行顱內血管造影。

  11、退出保護傘和導管系統。確認患者無不適症狀後,拔血管鞘,加壓包紮穿刺點,觀察病情。

  12、手術完畢。整個手術續時間根據難易程度從半小時DDD不等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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