典型症狀：眼突然發黑57歲的老陳除了有點兒血壓高，身體沒什麼大毛病。但近幾個月他常有左眼突然發黑的現象，時間也不長，一會兒就好，他就沒太在意。當這種情況出現得越來越勤（有時候一天能發作十多次）時，他才去醫院看眼科。眼科醫生查了半天，說他眼睛沒什麼問題。可他感覺左眼發黑的情況逐漸加重。輾轉幾家醫院、多個科室後，他在血管外科做了一個頸動脈彩色超聲檢查，終於發現左側頸內動脈起始段有斑塊形成和管腔重度狹窄。
老陳的這種眼部症狀為一過性黑，是頸動脈狹窄的典型症狀之一。這種症狀多發生於一側眼部，發作時間不長，十幾秒到幾分鐘後可自行緩解。
其他症狀：大小中風大部分的頸動脈狹窄患者比較多見的是腦供血不足的表現，如整天昏昏沉沉、記憶力減退等。如能及時干預，這種由單純缺血缺氧導致的功能減退可在改善血運後逐漸恢復。少部分患者則發展為：
小中風 由頸動脈狹窄導致的其他症狀與中風的表現非常相像：一側肢體無力、持物不穩、行走偏斜，突然的言語不清、口角歪斜，突發暈厥，甚至是大小便障礙。但這些症狀一般於24小時內即可恢復，所以又稱為小中風。由頸動脈狹窄處的斑塊在血流衝擊下發生脫落，再隨血流進入顱內的各支動脈，引起動脈的一過性痙攣或造成動脈終末支栓塞，使相應區域出現一過性缺血，醫學上稱之為短暫性腦缺血發作（TIA）。當這些小碎片進入顱內動脈的眼動脈時，就會出現像老陳那樣的症狀。
大中風 如果脫落的動脈內膜斑塊不夠小，無法被血液消融，或是被卡在動脈中，就會導致被卡動脈堵塞而引起中風，出現偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、生活無法自理、大小便無法控制等症狀。
您別忘了看心血管外科多數病人出現TIA症狀時，首先想到的是去看神經內科或眼科。但若為一過性缺血尚未從量變引起靶器官的質變，常規檢查（如CT、核磁或眼底檢查）就不會有陽性發現，或只發現白內障、頸椎病、腦梗死灶等。如果滿足於這些發現，就會忽略頸動脈狹窄這個隱患。
其實，明確診斷頸動脈狹窄的方法很簡單，即彩色多普勒檢查。這種方法還價廉、有效、無創，敏感性和特異效能達90％以上。關鍵在於醫患雙方在遇到可疑病症時，注意進行頸動脈的檢查。發生過中風的人尤其需要注意複查。
頸動脈血管造影（DSA）能更加精確地得到頸動脈狹窄部位、長度以及程度、軟硬斑塊等詳細資訊。但這是一種有創檢查，有可能造成穿刺部位的血腫、動靜脈瘻形成等，造影后還需要臥床制動24小時。
近年來，應用無創的CTA以及MRA技術，同樣能得到全面的動脈狹窄資訊，輻射損害也比DSA少。
手術和介入治療凡是動脈狹窄佔50％～70％且出現症狀者和狹窄>70％者，均應積極進行手術治療。
傳統手術（即頸動脈內膜剝脫術CEA） CEA為治療頸動脈狹窄的標準方法，至今已開展50餘年。據我院血管外科中心的術後隨診觀察，應用頸動脈補片後，頸動脈再次狹窄的機率有所降低。
介入治療（CAS） 即通過動脈穿刺技術，將血管支架置於頸動脈狹窄段，擴張頸動脈，從而達到保證頸動脈血流通暢的目的。其優勢為微創、恢復快、住院時間大為縮短。其適應證為：伴有嚴重心血管疾病的高齡患者、外科入路困難（狹窄部位較高）的嚴重狹窄者、放療後再狹窄者、CEA後再狹窄者和夾層性狹窄者等，但目前介入治療的費用較傳統手術高。
文章開頭提及的老陳，經過頸動脈內膜剝脫手術治療後，左眼的黑症狀完全消失。根據統計，我科治療的頸動脈狹窄患者，大部分主訴症狀緩解：頭腦變清晰了，手腳變輕快了，原有的TIA症狀也好了。可見，外科干預治療的效果還是十分顯著的。
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