科室: 面板科 主任醫師 楊光豔

  溼疹為面板科常見病多發病,約佔門診人數的20%左右,它具有病因複雜性,皮疹多形性,病程反覆性,瘙癢劇烈性,反覆發作性特徵,臨床有急性,亞急性,慢性期三期經過,急性期以紅斑,丘疹,水皰,丘皰疹為主,伴有滲出,糜爛,結痂;亞急性期滲出明顯減少,慢性期則以浸潤和肥厚皮損為主,表面粗糙,覆有鱗屑或痂皮,或呈不同程度的苔癬樣變;無論那一階段,都伴有劇烈的瘙癢,嚴重影響患者生活,給患者帶來難以言狀的痛苦。

  近年來,溼疹的發病率呈上升趨勢,這可能與氣候環境變化,大量化學制品在生活中的應用,精神緊張,生活節奏加快,飲食結構改變均有關係。

  西醫學認為其病因及發病機制相當複雜,涉及體內、外多種因素。變態反應(俗稱過敏反應)在溼疹的發病機制上佔有很重要的位置。本病常常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發溼疹。中醫學認為其病因與先天體質相關,同時氣候變化,季節因素,日光,風沙,水土不服都是其發病或病情加重的因素。

  此外,溼疹的發生,有時還可能同神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病等有一定的關係,一言以蔽之,溼疹的發病往往是諸種因素共同相互作用所致的。

  患了溼疹,我們該如何應對呢?去除病因及誘因非常關鍵,由於其病因的複雜性,同時同時存在個人的特殊體質差異,我們應對患者的生活習慣,生活及工作環境,飲食,個人嗜好做全面詳盡的瞭解,同時可做日常生活筆記,觀察那些生活習慣與疾病發作加重是否存在相關性,如相關應儘量避免。

  對那些無法通過生活上仔細觀察得到病因,我科有很多檢測手段幫助病人檢查病因,如點刺試驗檢查過敏源,斑貼試驗查詢過敏源,生物共振試驗檢查過敏源,食物不耐受試驗檢查患者對各種食物的耐受性等等,以上對過敏源的檢查攬括了從空氣吸入,從食物攝入,從身體接觸等多方面入侵的多種致敏源的檢查。查到過敏源後,除避開過敏源的接觸,真正做到從“海陸空”三路防禦系統對病源進行阻截之外,我們還可以對無法避免的比如,空氣吸入如屋塵蟎,粉塵蟎等致敏源進行脫敏治療,讓機體重新得於耐受,對它不再過敏。

  對已經患病的患者我們也有很多治療手段,一般而言,西醫對本病的治療一般選用抗組胺藥、皮質類固醇激素外用等,可在短期內迅速控制症狀,但停藥後較易復發,長期應用易引起許多不良反應。而中醫採用辨證論治的方法治療溼疹,往往強調內治,如果把人比作一顆樹的話,區域性有病灶,與樹本身的基礎代謝和其生存環境有關,而中醫的整體辨證論治可通過改善自身及自身對外界的應對達到痊癒目的。故民間有西醫治標,中醫治本之說,我科開設中西結合溼疹專病門診,就是將西醫學及中醫學結合在一起,達到疾病標本兼治的目的,目前我科除具備市場上能夠購到的常規藥品之外,更多的治療優勢體現在我院的自制藥上,我科根據溼疹的三期特徵,對急性有滲出的皮損選用鋅氧油搽劑,對滲出較少的亞急性皮損選用硫黃糊劑,對慢性肥厚的皮損我們可選用各種軟膏,霜劑可滲透性強的酊劑,同時還有各種物理治療手段供選擇治療,比如,中藥薰藥治療,中藥燻蒸治療,將中藥以離子噴霧的形式或氣霧的方式從皮損直接吸收達到治療目的,中藥澱粉浴治療,藥物溼敷治療,藥物封包治療,穴位貼敷治療等等,各種治療各種藥物滿足各種病人各種病程的需求。手段多了,“武器”精良了,這場溼疹之戰自然是勝算多。

  前面談到溼疹容易復發,我們又該如何避免呢?生活中,有很多病人習慣用熱水,肥皂燙洗,搔抓,這些不好的習慣都極易加重病情,還有些患者在著裝上也很馬虎,穿化纖毛皮製品等,這都增加了過敏源的接觸,加大了疾病復發加重的風險性,另外,現代人們生活節奏的加快,生活壓力的增加,也是疾病加重的另一危險因素,日常生活中避免過度勞累,保持情緒的穩定,心態的平和也是我們建議病人要注意的。

  下面談一下病人最關心有時也是最困惑的話題,溼疹病人如何忌口?常言道:病從口入,很多臨床觀察發現溼疹在它的發生和發展中,食用辛辣食物,牛羊肉,海產品是使病狀加重或難愈的重要因素之一。通過分析發現溼疹患者在發病期間,應嚴格限制或禁食魚、蝦、蟹、羊等腥發之物,以及蔥、姜、蒜、辣椒、芫荽、酒類等刺食物或油炸等難以消化的食物,這裡我們可參考食物不耐受的檢查及點刺試驗的結果,對檢查提示過敏的食物要儘可能避免。同時,中醫還講究 “醫食同源”,中醫強調忌口,這與中醫理論的整體觀念和辨證論治密切相關。按照中醫的整體觀念,人體的內環境時時處處受外環境變化的影響,即機體內部的變化常與季節、地域、生活條件、飲食習慣等因素有關。患者應根據季節,氣候,自身體質,同時依據食物與藥物不同的性味、屬性有針對性的根據具體情況忌口。具體地說,溼疹患者,春季少進食蔥、姜、蒜等辛發動風的食物;夏季多暑溼,易傷脾胃,多進食些健脾益胃,消暑化溼的食物,如西瓜,冬瓜,白扁豆,綠豆等,少食冰涼生冷食物,不過於貪涼,禁臥溼地及穿溼衣;到了秋季,對於病程又很長的患者,可進食一些養陰潤燥的食物,如犁,避免進食過辣,油炸煎烤食品;冬季,溼疹患者可在醫生指導下適當進行調補。總而言之,掌握並利用好忌口方法能提高患者健康水平、生活質量。

  綜上所述,溼疹患者除規範治療外,糾正病人原有不良生活習慣,避免不良環境,禁食過敏食物,多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜,避免過於疲勞,消除精神緊張因素,注意休息,居住條件保持乾爽、通風等等,都是臨床上需要關注及注意的。讓患者懂得以上醫學常識可增加其對治療的依從性,樹立其戰勝疾病的信心,最終取得良好的治療效果,臨床上降低了複發率,提高療效,大大改善了病人生活質量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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