科室: 婦產科 副主任醫師 趙良平

  隨著尿失禁微創手術TVT吊帶術的逐漸普及,越來越多的女性壓力性尿失禁患者接受尿道中段懸吊術,該術式是目前治療女性壓力性尿失禁最有效(成功率95%以上)和安全的治療方法,儘管術後併發症少副作用低,但許多患者對術後一般處理及注意事項還不是很瞭解,本人結合自己的臨床經驗,簡要介紹有關女性壓力性尿失禁尿道中段懸吊術後的處理和隨訪。

  1. 通常TVT手術住院僅需2-3天,術後第2天需要檢查患者兩側穿刺傷口有無滲血,是否已結痂,並拔出填入陰道的紗布及尿管,囑患者多飲水。

  2. 患者首次排尿後應及時瞭解有無排尿困難,有無尿線明顯變細現象,如有上述情況建議做個B超殘餘尿檢查。

  3. 根據我們經驗,約有不到1% 的患者術後可能會出現排尿不暢感,與術後尿道水腫有關,可給予口服a受體阻滯劑藥物治療,能明顯緩解排尿不暢。 如仍不緩解,可給予留置尿管1周左右,減輕尿道水腫,經此方法一般患者症狀均可獲緩解。

  4. 術後穿刺點可能出現不適和疼痛,多與區域性血腫和吊帶牽拉有關,熱敷能明顯減輕疼痛,一般1-2個月會緩解。

  5. 患者出院後2周應回醫院複診,複診內容包括陰道檢查瞭解傷口癒合情況,尿流率及殘餘尿量測定,瞭解有無排尿功能障礙的現象。

  6. 尿道中段懸吊術後患者,任何時候出現泌尿系感染或不明原因血尿,均應及時檢查,排除吊帶侵蝕、排異等情況。

  7. 部分患者術後會出現尿頻尿急現象,可能與尿道或膀胱底部受吊帶刺激有關。一般術後1月左右這類症狀會消失,如症狀持續存在,可服用M受體阻滯劑每天1次,每次一片,能有效緩解尿頻和尿急。

  8. 術後1個月避免同房,以防陰道傷口裂開。

  9. 手術後2個月內要求患者不能有重體力活動,2個月後,由於結締組織嵌入吊帶,一般不會再出現吊帶滑落現象。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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