鐳射的分類
目前，應用於屈光矯正手術的鐳射主要有兩種，分別是準分子鐳射和飛秒鐳射。
什麼是準分子鐳射？
準分子鐳射（Excimer laser）是波長為193nm的超紫外線光波，能精確消融預計的切削組織，而不損傷周圍組織和其它組織器官。在醫學上主要用於屈光不正的治療。如用LASIK、LASEK等方法進行屈光不正的治療。是目前臨床上應用比較普遍、安全、快捷、有效、穩定的屈光不正治療方法。
什麼是飛秒鐳射？
飛秒（Femtosecond Laser），是脈衝為10的負15次方鐳射，是目前眼科領域的尖端技術，它能聚焦到比頭髮絲的直徑還要小得多的空間區域，進行微精細作業。近兩年，醫學上將它作為超精密外科手術刀，並應用到鐳射矯正近視的手術中。
什麼是“全鐳射”？
也稱“半飛秒”，是在角膜屈光手術領域特指應用飛秒鐳射而不是機械板層刀製作的角膜基質瓣，然後再使用準分子鐳射手術進行切削。由於飛秒鐳射能夠更加精確的製作角膜瓣，使手術更為安全、更為個體化。
什麼是“全飛秒”？
特指屈光手術領域中FLEX和SMILE即飛秒小切口角膜基質透鏡切除術。是將鐳射制瓣和角膜基質透鏡切除由同一臺飛秒鐳射完成。全飛秒鐳射是目前國際上最先進的角膜屈光手術模式之一，它使近視矯正的安全性與精確度再邁上了一個新臺階。由於高昂的開發成本，難以突破的技術瓶頸，目前僅是德國蔡司的“全飛秒”鐳射可以應用於“全飛秒"近視矯正手術中。
飛秒鐳射和準分子鐳射是一回事嗎？區別又在哪裡？
二者不是一回事，是兩種不同種類鐳射，作用也不完全相同。
飛秒鐳射
不僅可以用來單純製作準分子鐳射板層手術所需的角膜瓣，還可進行屈光矯正。將制瓣和鐳射切削合二為一。
準分子鐳射
作用一般只是對屈光度進行矯正，無制瓣作用。如果需要制瓣還需要用微型角膜板層刀或飛秒鐳射。
不同的手術方式
目前，國際上鐳射角膜屈光矯正手術發展很快，已形成許多不同的手術方式，我中心緊跟國際最新動態，已開展十餘種不同的手術方式，並根據患者的具體情況選擇最適合的術式，真正做到“量體裁衣"。
什麼是LASIK手術？
LASIK全稱為準分子鐳射原位角膜磨鑲術（Laser-in Situ Keratomileusis）。其方法是用自動微型角膜板層刀製作一角膜瓣，在瓣下做準分子鐳射切削。最後將角膜瓣復位。該手術方式適用範圈較廣，尤其適用於各種中、高度及希望短期內恢復視力的近視患者。
什麼是SBK？
SBK全稱是前彈力層下準分子鐳射角膜磨鑲術（Sub―Bowman’s Keratomileusis）。相比於傳統LASIK手術。SBK製作的角膜瓣更薄，鐳射切削部位更靠近眼表，術後角膜感覺恢復快，乾眼症的發生率降低。過去因角膜薄、度數高而無法接受傳統LASIK手術的患者。可選擇SBK手術。因此很大程度上擴大了手術的適應症。
什麼是Epi―LASIK？
Epi―LASIK全稱是上皮刀輔助的準分子鐳射上皮瓣下角膜磨鑲術（Epipolis Laser in Situ Keratomileusis）。該手術使用微型角膜上皮刀製作上皮瓣，比LASIK更節省角膜厚度，是當今較安全的手術方式之一。在歐美國家廣為流行，尤其適用於角膜薄的低、中度近視患者。
什麼是LASEK？
LASEK全稱是準分子鐳射角膜上皮瓣下角膜磨鑲術（Laser Epithellial Keratomileusis），簡稱EK。它是用特殊濃度的酒精鬆解角膜上皮，形成一個完整的上皮瓣，再用準分子鐳射切削，特別適用角膜薄、曲率偏大、角膜斑翳的低、中度近視患者。
什麼是飛秒鐳射制瓣的準分子鐳射角膜手術？
也稱全鐳射手術，是利用飛秒鐳射精確地製作出更均勻更完美的角膜瓣，在其下做準分子鐳射切削術。飛秒鐳射是一個新的制高點，飛秒鐳射制瓣具有精確度更高，治療範圍廣泛，手術過程無需手術刀，夜間視力更好，術後視覺更佳等諸多優點。
什麼是全飛秒鐳射角膜屈光手術？
“全飛秒鐳射”治療近視，手術已經不需準分子鐳射的參與。在完成製作角膜瓣的同時還可以將近視治療需要消除的角膜部分製作完畢，將制瓣和鐳射切削合二為一，它使近視矯正的安全性和精確性再邁上一個新臺階。
什麼是波前引導的準分子鐳射手術？
一般準分子鐳射僅用於矯正低階像差，例如近視，遠視及散光。而波前像差引導的鐳射治療不僅可矯正低階像差，同時也可矯正高階像差，改善視力清晰度，提高了術後視覺質量，使手術後效果更好。
什麼是Q值引導的準分子鐳射近視手術？
“Q值”是幾何物理光學名詞，在人眼中反映角膜非球面特性。每一個人均有自己的非球面特性（Q值），就像人的指紋一樣，是獨一無二的。Q值的引進能夠使術後角膜的形態更加符合人眼的標準狀態，使患者角膜的非球面個性得到重塑，術後視覺質量較以往的鐳射近視手術好。
如何選擇術式
怎樣選擇飛秒鐳射，LASIK，SBK，Epi―LASIK，LASEK等手術方式？
手術方式的選擇應該以眼睛客觀的檢查結果為科學依據，這幾大術式各有各的適應症，應根據檢查結果和個人要求與手術醫生進行專業的討論再決定。
術式
手術原理
適應人群
1、全鐳射（飛秒制瓣準分子鐳射）手術
利用飛秒鐳射製作更為精確完美的角膜瓣，在其下進行準分子鐳射切削，與傳統機械刀制瓣相比。手術具有更高的安全性與準確性。
各類近視、遠視及散光的患者。
2、全飛秒鐳射角膜屈光手術
將鐳射制瓣和角膜基質透鏡切除由同一臺飛秒鐳射完成。它使近視矯正的安全性與精確度離邁上了一個新臺階。
1000度以下近視患者。
3、標準LASIK（簡稱IK）
已有近10餘年歷史。標準LASIK（簡稱IK），是用微型角膜刀切開130-160μm厚的角膜瓣，再用準分子鐳射切削。
100-1200度近視患者。
4、標準LASEK（簡稱EK）
酒精鬆解角膜形成完整的上皮瓣，再用鐳射進行切削，突破鐳射矯正“禁區”。
角膜相對較薄、眼睛小、眼窩深患者。
5、Epi-LASIK（角膜上皮刀-LASIK）
它是應用一種特製的比普通LASIK手術所用的刀片更精細的角膜上皮刀對患者的角膜進行切割分離，比普通LASIK手術能節省大約30um左右的角膜厚度。與E K手術相比，Epi―LASIK更加精密且不使用酒精，術後的視覺質量等也可大幅提高。
角膜偏薄者及願意節省角膜組織的患者。
6、超薄LASlK
使用最新的法國Moria-90u m一次性超薄角膜板層刀。研究顯示切削後存留的角膜厚度對預防手術後圓錐角膜的發生及維持角膜正常的解剖和生理功能起著十分重要的作用。利用超薄LASIK切削的角膜瓣厚度一般為90um（傳統為130um），使角膜組織大幅節約，有助於獲得更安全的術後視力。
非常適合度數高、角膜薄的近視患者。
7、SBK
相比於常見LASIK手術，SBK製作的角膜瓣更薄，鐳射切削部位更靠近眼表，過去因角膜薄、度數高而無法接受傳統LASIK矯視手術的患者，用SBK製作角膜瓣後可節省角膜組織。
非常適合度數高、角膜薄的近視患者。
8、Q值引導準分子鐳射手術
“Q值”引導的鐳射近視手術則是根據個體角膜的非球面特性進行角膜個體化切削，猶如對每個人“量體裁衣”，術後視覺質量更完美。
對視覺質量要求高以及二次加強手術患者。
9、前房型／後房型晶體植入術
手術在保留原有晶體基礎上植入帶一定屈光矯正度數的人工晶體，不僅保持了原有晶體的調節能力，具有可逆性，且術後視力能達到或超過預測視力，視野範圍增大，視功能更完善。
適合1200度以上的超高度近視患者。
關於波前引導的個體化手術
波前引導的個體化手術的適應人群
追求高視覺品質者，如飛行員，射擊手，經常夜間駕駛者。
夜間瞳孔直徑較大者（因為波前技術可最大程度克服夜間眩光，提高夜視力）。
散光度較高者（因為該技術可提高散光軸定位準確度，使鐳射治療更加準確）。
經波前像差檢查高階像差較大者。
波前引導的準分子鐳射手術有哪些優點？
波前像差引導的鐳射治療不僅可矯正低階像差，同時也可矯正高階像差，改善視力清晰度，提高術後視覺質量，使手術後效果更好。
可對手術時眼球的旋轉運動進行準確跟蹤。使鐳射治療得更精準。能夠讓散光和高階像差大的患者得到更精確的治療。
根據患者波前像差特點制定個性化切削模式與方案，使手術更加個性化。
關於飛秒鐳射
飛秒鐳射是眼科鐳射領域的尖端技術，不僅可用來製作均勻一致的角膜瓣，還可利用全飛秒鐳射技術矯正屈光不正。
飛秒鐳射的適應人群？
通常情況下，適合做傳統近視手術的患者都可以接受該手術。
飛秒鐳射制瓣有哪些優點？
大幅降低手術風險。
具有較高的精確度，製作出的角膜瓣厚度、形態均一。
手術全程無需手術刀。
嵌入式角膜瓣，復位更準確。
不受角膜曲率影響，矯治範圍更廣泛。
相對避免了醫源性感染。
術後視覺質量更完美。
飛秒鐳射制瓣和傳統LASIK有何不同？
傳統LASIK是使用微型角膜板層刀（機械板層刀）製作一層角膜瓣，再應用準分子鐳射進行切削。以達到矯正近視的目的。而飛秒鐳射制一是應用飛秒鐳射系統代替機械板層刀來製作角膜瓣。在計算機程式的精確控制下完成對角膜任意深度和形狀的切削，飛秒鐳射不僅可以製作出超薄的角膜瓣，還可以根據手術醫生的要求預先設定角膜瓣的厚度、直徑大小、角膜蒂的位置以及邊緣切口的角度，以達到根據不同患者情況實現個性化切削的效果。
飛秒鐳射制瓣
傳統LASIK
使用的裝置
飛秒鐳射
機械板層刀
先進性
較先進
一般
精確性
可根據患者個體情況進行角膜瓣厚度、直徑、角膜蒂的位置的調整。
固定引數
安全性
較高
有一定風險
舒適性
舒適
輕微不適感
適應範圍
0.75D一13.00D
0.75D一13.00D
相同之處
制瓣完成後還需要準分子鐳射進行屈光度切削
在使用微型角膜板層刀（機械板層刀）製作角膜瓣過程中，電於患者緊張、瞼裂小等客觀原因，可能會發生角膜瓣製作不理想等情況，這在飛秒鐳射手術中基本不會發生。可以說，飛秒鐳射的應用實現了屈光手術的無刀化，極大的提高了手術的安全性。
全飛秒和普通飛秒（或稱“全鐳射手術”）有何不同？
儘管都有“全"字，但兩者截然不同。目前應用的絕大多數飛秒鐳射在LASIK手術中僅能製作角膜瓣，必須和準分子聯合應用才能達到治療的目的。也稱為“全鐳射”或“半飛秒”。
全飛秒是一個更新的概念，是指在治療過程中全程都應用飛秒鐳射系統。飛秒鐳射在角膜板層分別進行兩次不同深度的掃描，完成一個完整的矯正近視的透鏡切割，手術醫生用特種器械順著微型切口分離並取出飛秒成型的透鏡式角膜組織，不涉及角膜瓣製作和掀瓣等過程，極大降低了角膜瓣併發症的風險。
全飛秒
普通飛秒
英文名稱
FLEX/SMILE
Femtosecond Laser
使用的裝置
整個過程由一臺飛秒鐳射儀完成
飛秒鐳射儀聯合準分子鐳射儀完成
先進性
最為先進
較先進
精確性
更為精確
較精確
安全性
較安全
較安全
舒適性
非常舒適
較舒適
治療屈光度範圍
近視-10D以下，散光-5D
近視-0.75 -13.0D以下，散光-5D
目前可開展的裝置
僅蔡司飛秒VisuMax
各類品牌的飛秒鐳射儀
絕大多數飛秒鐳射儀不能進行全飛秒的治療，目前僅有德國蔡司VisuMax全飛秒鐳射系統是這一領域的開創者。其中以SMILE（微型切口全飛秒屈光手術）為這一術式的最先進的術式。
常見問題
手術安全嗎？
準分子鐳射治療近視屬於外眼手術，相對較安全。國外已經開展該手術二十餘年，我院是國內最早開展準分子鐳射治療近視的單位之一，至今已經開展該手術近二十年，到目前為止治療過的廣大患者都比較滿意。美國國家食品及藥物管理局（FDA）經過長期嚴格審查已經通過準分子鐳射矯正術，並證實此手術是安全有效的。目前研究認為，鐳射本身對眼球內部組織沒有任何副作用，也沒有理由在治療若干年後再出現後遺症。
鐳射治療的效果怎樣？效果是否穩定？
迄今。國內外治療的效果令人滿意，基本能達到摘除近視眼鏡的目的。治療後的裸眼視力一般都能達到或接近治療前的戴鏡矯正視力。多年的理論與實踐已經證明，如治療前近視度數比較穩定且眼球前後徑不再變長，治療後一般不會重新出現近視，故治療效果基本是穩定的、持久的。
近視患者均可接受準分子鐳射屈光手術嗎？
不是所有近視患者都可以做準分子鐳射屈光矯正手術，需要進行嚴格的術前檢查及篩查。眼部有活動性炎症需治癒後方可手術。凡患有免疫性疾病，變態反應性疾病及嚴重精神病患者及已診斷圓錐角膜、角膜過薄等患者，均不宜做此手術。
是否有年齡和度數限制？
最適合的年齡在18週歲以上，45週歲以下。一般近視度數在50～1200度之間，散光在600度以下，遠視在600度以下，都可以接受準分子鐳射手術。
為什麼年齡有限制，50多歲還能治嗎？
18歲以下近視度數不穩定，身體各方面還在發育。年齡偏大者一方面體質在下降，另一方面眼的調節能力下降，術後看近時極有可能還要配戴花鏡。因此不適合此類手術。
戴隱形眼鏡影響檢查和手術嗎？
摘掉隱形眼鏡後可做第一次檢查，需在摘掉隱形眼鏡2-4周後進行復查並考慮手術（硬性隱形眼鏡或OK鏡需在摘掉後1―3個月進行）。
手術時用何種麻醉？手術會不會痛？
僅需滴用眼藥水進行表面麻醉，手術過程不會疼痛。
檢查費用和手術費用各是多少？
檢查費用為200元（特殊檢查另交），兩隻眼手術費根據手術方式不同有所不同，雙眼價位從6600元到19800元不等。
例如目前的定價是：
普通LASIK2200元/雙眼；SBK5500元/雙眼；個性化SBK6500元/雙眼
Epi―L_ASIK5500元/雙眼；個性化Epi-LASIK6500元/雙眼
飛秒鐳射制瓣Fetosecond―LASIK （FS-LASIK）12500元/雙眼；個性化FS-LASIK14500元/雙眼
全飛秒鐳射手術SMILE 16000元／雙眼：
單眼手術價格是以上手術費用的一半。
是否可以報銷？
不可以，準分子鐳射治療近視屬於非醫保範疇專案。
外地患者如何縮短就醫時間？
為縮短外地患者就醫時聞。減輕費用負擔。您可以在來之前做好以下準備：
停戴隱形眼2周以上。
如有結膜炎、角膜炎，必須先治療炎症，等症狀消退後兩週以上覆診。
伴有全身活動性病變，請先治療，穩定一段時期後再來就診。
女性患者，請避開月經期、孕期和哺乳期。
就醫患者請不要親自駕車來。
手術當日有家屬陪同。
為何各家醫院收費有所不同？
收費一般是由技術水平、檢查專案、使用裝置型別等諸多因素綜合而定的。此外。各類一次性手術耗品的嚴格使用，也是手術價格不同的重要因素。
如何選擇醫院、手術醫生以確保手術安全？
患者應該保持清醒的頭腦。手術不是商業行為，醫療安全最為重要，應選擇專業裝置更為先進，手術例數和經驗更為豐富的醫生和專科醫院，多聽取專業醫生客觀的介紹，但最終需結合自身的情況，慎重決定。
飛秒鐳射的價格為何有所不同？
飛秒鐳射發展很快。短時間內已經歷了多次的更新換代。由於不同飛秒技術的數字化水平和智慧財產權價值的差異，使得其裝置價格從幾百萬到上千萬不等，再加上所使用的一次性耗品品質不同，故造成不同種類的飛秒鐳射手術的收費不同。
手術流程
我想做鐳射手術需經過哪些程式？
術前兩次眼部檢查（每次大約1―2小時），第一次檢查需要散瞳（避免自行開車），檢查後預約手術時間，術前1―3天點抗生素眼藥。
手術注意問題
手術有幾種術式？我該做哪種方式？
目前國際上此類手術發展較快，有許多不同的手術方式，天津市眼科醫院目前已開展十餘種不同的手術方式。需要通過一系列術前檢查後，醫生根據您的自身情況來建議您做哪種術式，做到“量體裁衣”。
手術前應注意什麼？
注意按照醫囑點藥，注意睡眠，保持眼部潔淨，不化妝，不用香水，吃好早飯，放鬆心情，消除緊張情緒，手術當天需一名家屬陪同。
手術大約需要多長時間？
各種方式屈光手術過程約十餘分鐘。
治療後可能會有哪些反應？
LASIK／SBK及飛秒鐳射治療後或許會有輕度異物感、流淚、畏光等症狀，一般持續3―4小時。次日不適症狀消失。LASEK／Epi―LASIK等術後會有疼痛、異物感、流淚、畏光等不適。尤其在24小時內較明顯，以後會減輕。大約持續2―3天。
術後需要換藥嗎？
通常情況下LASIK／SBK、飛秒鐳射手術後轉天到醫院檢查開啟眼罩，不用再換藥，其他手術（LASEK、Epi―LASIK）需要在術後連續3天到醫院檢查。
手術後多久能正常工作？
目前我們開展的技術，每種方式術後恢復速度不一樣，一般說：LASIK／SBK、飛秒鐳射。恢復的最快，術後第二天大部分人可以正常用眼，基本達到最好視力，個別人因個體差異不同而有所不同。其他（Epi-LASIK，LASEK）需要休息三天左右。且視力恢復是逐步的。
手術後如何保護眼睛？
需要注意的是：
一個月內眼部不可化妝，不可用力揉眼睛。
半年內不可游泳。
依照醫師指示使用眼藥水。
依照指示定期複查。
合理飲食，禁菸酒。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。