科室: 外科 主任醫師 劉愛民

  乳房是女性的哺乳器官。女子約在12~14歲左右之間出現第一次月經(初潮)標誌該女子進入了青春發動期,從此乳房亦開始發育:乳頭突起,乳房亦微微隆起,繼而乳房和乳暈融合突起,然後乳頭和乳暈明顯突出於乳房之上而進入性成熟期。此期女的乳房、乳頭均明顯增大突起,乳房顯得豐滿,並現出女性的一種特有體態。但乳房的定型一般多在青春發動期後的五年左右亦即十七、八歲左右。
  正確戴用胸罩保護乳房
  胸罩(俗稱乳罩)的戴用不單純為了美觀,更重要的是保護乳房。胸罩的戴用可以減少外力對乳房的衝擊和擦傷,避免和減少引發乳房炎性病變和腫瘤的發生機會,也可減輕在勞動和運動中因乳房受到震動而產生的不適感,更不致因乳房鬆馳下垂而影響區域性的血液迴圈和乳房的發育。胸罩的戴用一般應在乳房發育開始後五年左右(即17~18歲時)比較合適,過早地戴用說可影響乳房的正常發育。
  在哺乳期和斷奶以後均須戴用胸罩,前者有利於托起乳房,保護乳頭防止感染和細菌的侵入,有利於預防急性乳腺炎等的發生,後者可以幫助乳房恢復豐滿的外形,防止引發乳房的不對稱。因此只有一年四季戴用胸罩並持之以恆才符合生理衛生的要求。
  最理想的胸罩應選用質地柔軟,透氣、吸汗性強的棉料製品,其大小要合身,切不可太緊,橫帶最好使用一節有調節功能的“鬆緊帶”,揹帶也不能太窄,以免嵌入面板而影響區域性的血液迴圈。當前不少女性時興穿戴一種有鋼絲邊的胸罩,藉以托起乳房,欲使形體更美,但切不可因選擇型號不當致使鋼絲邊的兩邊緊緊壓在乳房的外下象限嵌入乳房有礙乳房的血液迴圈。有的女性為了追求乳房高聳的美感,常常借胸罩把乳房下部過度上託,這種唯美感的做法更是不可取的。

  哺乳前的準備和乳頭內陷的矯正
  乳房面板平時的清潔十分重要,妊娠期開始更應注意,應經常用溫肥皂水清潔乳頭和乳暈部的面板,保持乳房的清潔。同時用手指輕輕捻揉乳頭,這樣既可以增強乳頭和乳暈部面板的韌性,為哺乳餵養嬰兒作好準備,又可預防和減少因哺乳期乳頭破損而引起感染。
  如果原來就有乳頭內陷的,還應在清潔乳頭的同時,每日用手指按揉乳頭,然後將乳頭向外牽拉,只要堅持從妊娠3個月開始做起,內陷的乳頭一般是可以得到糾正的。(如妊娠前已注意到乳頭內陷早期矯正更好)另外,如患有乳腺增生病應在妊娠前及早治療,有利於產後乳汁的分泌和暢通。從而避免哺乳期乳汁分泌不足以及因乳絡不暢引起乳汁積滯而罹患急性乳腺炎。
  哺乳方法
  早期開奶
  “早開奶”在我國是早有的習俗。開奶的遲早是決定哺乳成敗的關鍵。有專家認為應提早到出生後一小時內開始,一般認為出生後6小時第一次餵奶較為適宜。因為泌乳除遺傳因素外還與內分泌有密切關係,由於嬰兒的強烈吸吮,通過神經傳導可刺激母體內一陣陣催乳素和催產素分泌,從而促進泌乳、排乳。
  早期吸吮,還可以剌激乳腺上的催乳素受體數目的增加,使乳量增多。臨床上我們常見到早產嬰出生後要在溫箱內特護或其它原因,產後未能儘早開奶者,其母乳汁多分泌不足就是這個道理。(如遇到這種情況可藉助其它嬰兒或成年人幫其早期開奶)。

  餵奶的規律 由按需給奶逐步做到定時餵奶
  關於餵奶的規律早在唐《千金方。初生出腹論》中就談到“視兒飢飽節度,知一日中幾乳而足以為常”胎兒一旦出生還來不及適應外界生活節奏,所以在出生後一個月內,要根據需要予以日夜餵養。嬰兒滿月,生活節奏走向正常,這時就應有規律的定時餵奶,一般是每隔3~4小時喂一次奶,一天喂5~6次就夠了。
  餵奶方法
  (1)去宿乳:
  每次哺乳前,乳母應洗淨雙手,奶頭用潔淨的柔軟毛巾蘸溫開水將奶頭揩乾淨,並擠出幾滴奶水,中醫謂之“去宿乳”。因為乳腺管前端數滴乳可能有不潔物質,擠掉後再給小兒吸吮,既衛生又可防病。擠出宿乳後,可將五指平開。(左乳用右手,右乳用左手)指尖放在乳房上,由上向下(乳頭部)梳摩3~5次以疏通乳絡,剌激乳房泌乳後再讓嬰兒吸吮。
  每次餵奶時間15~20分鐘為宜,輪流吸空乳房(這次先吸右乳,下次就先吸左乳,這樣兩乳能均衡吸吮斷奶後兩個乳房可以等同恢復有利於健美)如果喂後仍有餘奶,應擠出,不要因吸出多餘的奶而感覺可惜,須知,乳越是吸空,乳汁分泌越多。
  (2)餵奶姿勢:
  坐式:乳母將一條腿擱在另一條腿的膝上或一腳踏在小凳子上。嬰兒斜躺在乳母的懷裡,用中指和食指輕輕夾住乳暈,將乳頭送於嬰兒嘴中。這樣可避免乳房堵著嬰兒鼻孔或因奶陣過急而令嬰兒咳嗆。
  臥式:母子均應側睡,乳母以一臂枕住嬰兒頭部,讓乳頭與兒頭在一個平面上,另一手如前法將乳頭送於嬰兒嘴中。如母欲寐,則應拔出乳頭,以避免乳房堵住嬰兒鼻孔。
  由於乳母白天操勞過度,夜間餵奶時容易睡著,這樣會使乳房堵著嬰兒鼻孔或因奶陣過急而使嬰兒咳嗆造成窒息,發生意外,最好能坐起餵奶。
  (3)哺乳後的護理
  民間傳有“乳後抱兒,使其身直,恐軟弱傾倒致乳溢位”的說法,是有科學道理的。因為乳兒的胃呈水平狀態,食道賁門較鬆馳,胃的下口幽門處括約肌相對地較緊張,而且胃容量小,加之餵奶時常吸入過多的空氣,以致奶汁倒流,發生吐奶。經常而嚴重的吐奶勢必影響營養吸收和生長髮育。所以喂完吸後必須貼身輕輕抱起,將嬰兒的下巴放在自己的肩部,輕拍嬰兒背部,使胃中空氣排出,可減少吐奶。經常吐奶的乳兒吃奶後,睡眠應採取向右側睡的姿勢。頭部墊小枕頭,且奶後1小時內不要多翻動及逗玩。若經細微護理仍然吐奶,甚至嚴重的因噴射嘔吐而發生並氣,則應及時到醫院檢查,以確診是否有先天性原因及疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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