小於胎齡兒(簡稱SGA)又叫做宮內生長髮育遲緩,俗稱“小樣兒”, 可以是早產兒,足月兒或過期產兒,其主要特點為胎齡都在37~42周以內,一般指出生體重低於同胎齡、同性別嬰兒的第10百分位以下或同胎齡平均體重2個標準差的新生兒。簡單的說就是出生體重不到2500克。
SGA可能會導致兒童成年後身材矮小、智力障礙、性發育遲緩等疾病。
小於胎齡兒在生後2年特別是頭6個月,生長速度是否加快,對最終身高具有非常重要的意義。
那麼這些孩子中間有多少能趕上正常身高呢?據研究,出生後頭6個月趕上正常嬰兒身高的佔40%,3歲以前趕上正常兒童身高的佔25%,3歲以後又有20%能趕上正常兒童身高,但約有15%的小於胎齡兒長大後的身材依然矮小。
也有研究報道,大多數小於胎齡兒在生後6~12個月內趕上正常嬰兒,有10%~30%生後沒有加快生長的現象,這些兒童成年後男孩平均身高162釐米,女孩為147釐米。
瑞典的一項研究提示,出生時身長低於正常的小於胎齡兒,80%在18歲身高低於正常,所以出生時身材矮小比體重低更為重要。
我國研究者報道某醫院1986~1989年出生的小於胎齡兒121例,他們從出生到6個月身長平均長了20~22釐米,生長速度比正常兒(16~18釐米)快,有64%到6個月時身長達到正常範圍(第十百分位以上),到兩歲時有85%的身長達到正常範圍,但他們的平均身長在中等偏低水平(第25百分位)。
SGA患兒出生後一部分患兒可能仍生長緩慢,即身高往往仍多在第三百分位以下,很少超過第五十百分位數,一般在出生後頭12個月中追趕生長越差者,成年後身材矮小就越嚴重。
Chatelain等報道SGA(105例)進行兩項生長激素刺激試驗後血清hGH峰值低於10ug/ml的佔49%。提示SGA患兒有生長激素分泌不足。另外有研究者測定SGA患兒的24小時生長激素分泌譜,發現生長激素自發性分泌量比正常兒童減少約一半,其血清胰島素樣生長因子1水平相對較低。SGA患兒有生長激素分泌不足或分泌異常,導致最終成年身高不高。
提醒家長關注SGA兒童!!小於胎齡兒出生後如果餵養得當,不生或少生病,同時該孩子的生活規律,精神愉快,則大多數的小於胎齡兒能趕上正常兒童的身高水平。
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