科室: 內分泌科 主任醫師 李瑞珍

  經常有家長反覆追問,使用生長激素會不會引起腫瘤?以前,人們有這樣的想法;現在,通過大量的臨床實踐觀察表明,沒有證據證明會使孩子白血病、腫瘤的危險性增加,這方面國外的資料較多。如果孩子自身沒有腫瘤,生長激素是不會誘發腫瘤的。生長激素不參與多數腫瘤的生長,但如果有活動期腫瘤應慎用。癌症倖存患者,生長激素治療繼發性腫瘤的發生率提高值得關注。顱咽管瘤術後應用生長激素是安全的,一般不引起復發。
  還有的人擔心生長激素會引起糖尿病。生長激素是一種能減少外周組織對葡萄糖的利用,從而使血糖升高的激素。但是如果胰島素功能正常是不會引起血糖升高的。如果血糖升高也為一過性的。但應該注意問一下家族史,必要時給孩子測一下C肽、胰島素或做糖耐量試驗,以發現原有的隱性糖尿病。
  重症疾病分解代謝亢進者,在應用生長激素時要慎重,因為可能會使死亡率增加。垂體性侏儒症伴分解代謝亢進時,建議暫停生長激素治療。垂體性侏儒症伴嚴重感染時,應暫停生長激素治療。
  生長激素還有其他的副作用嗎?有的孩子注射區域性可能會出現紅斑或紅腫,一般2-3天消退,長則2周。個別可能出現短期肝功能損害(停藥後恢復);有些孩子可能有水、鈉瀦留現象;股骨頭骨骺滑脫;面板色素痣增多,但未發現惡變現象。有的個別男性乳房發育,多為自限性。鼻炎、關節痛、脊柱側彎等也有少數發生。

  在接受生長激素治療的患者中,因藥物不良反應而終止治療的患者人數非常少。在已公佈的循證醫學報告中,沒有一個不良反應事件的發生率與給藥劑量相關。與其他生長激素治療的適應症相比,嚴重不良反應事件的發生率在特發性矮小中更為罕見。
  但是孩子在以下情況時避免使用生長激素:有腫瘤高位因素(放療、化療、免疫抑制治療史),範可尼貧血、神經纖維瘤、唐氏綜合症、乙肝大三陽(肝癌潛在危險)。
  生長激素治療的禁忌症是骨骺已閉合的矮小患者;進展或復發的顱內腫瘤患者;白血病、糖尿病等不能使用生長激素。
  使用時要定期監測IGF1水平,控制在同年齡上限之下。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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