坐門診時經常遇到一些患兒拇指伸直困難來就診,家長多數是無意中發現的,時間短的數天,長的可以達到一年多,年齡多在2-5歲,女孩比男孩稍多,早期發現時家長給孩子揉揉拇指的關節處硬結可以暫時恢復活動,時間一長,就越來越困難了,這種病醫學上稱為扳機指,其發病原因目前也不是十分清楚,但是病理改變可以見到拇指的A1滑車處變得狹窄,增厚的拇長屈肌腱鞘出現肥厚增生,形成一個梭形膨大結節,肌腱在伸屈活動時無法通過滑車,造成拇指屈曲狀。
出現這種情況時醫生會建議手術治療,手術時切開狹窄的滑車,切除肥厚的腱鞘,拇指馬上就能伸屈自如的活動了,病史長的患兒可能需要稍長時間恢復。物理治療和區域性按摩不能解決問題,有時可能會增加肌腱和腱鞘的粘連,影響術後的功能活動。
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